2025年中医诊断学重点 .pdfVIP

太上有立德，其次有立功，其次有立言，虽久不废，此谓不朽。——《左传》

中医诊断学重点

中医诊断学重点

五色主病

①青色主寒证、痛证、瘀血、惊风②赤色主热证，戴阳证③黄色

主虚证、湿证

④白色主虚证、寒证、脱血、夺气

⑤黑色主肾虚、寒证、痛证、水饮、瘀血

五官与脏腑病机的主要关系望目五轮学说：

心──内外眦的血络──血轮肝──黑睛──风轮肺──白睛──气轮脾

──眼胞──肉轮肾──瞳仁──水轮

瘿瘤、瘰疬的概念及临床意义

瘿瘤──颈前颌下结喉之处，有肿物如瘤，逐渐长大，可随吞咽移

动。肝郁气结痰凝，或与地方水土有关

瘰疬──颈侧颌下，肿块如垒，累累如串珠，历历可数。肺肾阴虚、

感受风火时毒

望小儿食指络脉的意义、方法和内容

正常络脉：色浅红，红黄相兼，隐隐于风关之内。其形态多为斜

形、单支，粗细适中。

风关──邪浅病轻

三关测轻重气关──邪深病重

命关──危重透关射甲──凶

形色主病浅浮──主表（邪浅、病轻）

沉滞──主里（邪深、病重）

舌色、舌形、舌态、苔质、苔色的主病

博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。——《礼记》

名词：谵语、郑声、金实不鸣、金破不鸣

谵语：神识不清，语无伦次，声高有力热扰神明（实证）

郑声：神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱心气大伤

好学近乎知，力行近乎仁，知耻近乎勇。——《中庸》

（虚证）

金实不鸣：新病音哑或失音，属实证，多是外感风寒或风热，寒

热二气交相袭肺，或痰浊雍滞，以致肺气不宣，清肃失职

金破不鸣：久病音哑或失音，属虚证，常是精气内伤，肺肾阴虚，

虚火灼金，以致津枯肺损，声音难出

2.哮与喘的区别与联系

喘：呼吸困难，气促，甚则张口抬肩，不能平卧实证：病邪壅塞

肺气，气机不利虚证：肺虚不能主气，肾虚不能纳气

哮：呼吸急促，喉中有痰鸣声，时发时止宿痰内伏，复感外邪

3.白喉的咳声特点：咳声如犬吠

第三节问诊

内容：一、一般情况：包括姓名、性别、年龄、民族、职业、婚

否、籍贯、现单位、现住址等。

二、问主诉和病史

（一）主诉

主诉是患者就诊时陈述其感受最明显或最痛苦的主要症状及其持

续的时间。主诉通

常是患者就诊的主要原因，也是疾病的主要矛盾。准确的主诉可

以帮助医生判断疾病的大致类别，整理病情的轻重缓急。并为调查、

认识、分析、处理疾病提供重要线索，具有重要的诊断

价值。

（二）现病史

现病史包括：疾病（主诉所述的疾病）从起病之初到就诊时病情

演变与诊察治疗的

全部过程，以及就诊时的全部自觉症状。

（三）既往、生活、家族史

1.既往史

既往史包括既往健康状况，曾患过何种主要疾病（不包括主诉中

所陈述的疾病），

其诊治的主要情况，现在是否痊愈，或留有何种后遗症，是否患

天行健，君子以自强不息。地势坤，君子以厚德载物。——《周易》

过传染病。有无药物或其它过

敏史。

2.生活史