胸部CT影像征象图解.ppt

尽管似肺大泡、囊肿，但有印戒征.典型的囊状支扩.在中心区域第214页，共349页，星期日，2025年，2月5日第215页，共349页，星期日，2025年，2月5日第216页，共349页，星期日，2025年，2月5日Zhikuo

第217页，共349页，星期日，2025年，2月5日第218页，共349页，星期日，2025年，2月5日支扩-感染后慢性细菌感染-树丫征.第219页，共349页，星期日，2025年，2月5日第220页，共349页，星期日，2025年，2月5日Guanzhuangfenzhi第221页，共349页，星期日，2025年，2月5日Zhikuo第222页，共349页，星期日，2025年，2月5日支气管扩张

病理：是不可逆性的局限或弥漫性支气管扩张，通常是慢性感染、近端气道梗阻或者先天性支气管异常造成的。

平片和CT：薄层CT上的形态学标准为：与临近的血管相比，支气管扩张呈印戒征，支气管逐渐变细的形态消失。胸膜下1cm内可见气管分支。根据受累气管的形状，支气管扩张可以分为管状、蔓状或囊状。经常伴随管壁的增厚、粘液嵌塞和小气道的异常第223页，共349页，星期日，2025年，2月5日印戒征第224页，共349页，星期日，2025年，2月5日支气管壁增厚第225页，共349页，星期日，2025年，2月5日双轨征第226页，共349页，星期日，2025年，2月5日外围下明显第227页，共349页，星期日，2025年，2月5日粘液栓第228页，共349页，星期日，2025年，2月5日肺体积减小第229页，共349页，星期日，2025年，2月5日囊状肺纤维化第230页，共349页，星期日，2025年，2月5日DajiahaoHaixiangzhewoma第231页，共349页，星期日，2025年，2月5日第232页，共349页，星期日，2025年，2月5日细支气管扩张

病理：是细支气管的扩张，病因是炎性气道病变（具有潜在可逆性），但是纤维化更常见。

CT扫描：当扩张的细支气管充满渗出，壁增厚的时候，可以显示为树芽征和小叶中心性结节。在牵拉性细支气管扩张中，扩张的细支气管是小的、囊样的、管状的气腔，同时可以发现纤维化的征象。第233页，共349页，星期日，2025年，2月5日第234页，共349页，星期日，2025年，2月5日细支气管炎

病理：细支气管炎是各种原因导致的细支气管的炎症。

CT：细支气管炎症的直接征象经常是树芽征，小叶中心性结节，细支气管壁的增厚。第235页，共349页，星期日，2025年，2月5日闭塞性细支气管炎（BO)为发生于小气道的纤维化肺部疾病，为细支气管上皮损害，修复过程中肉芽组织增生而致的瘢痕性闭塞，肉芽组织蔓延到肺泡，称闭塞性细支气管炎机化性肺炎(BOOP),引起原因有毒气体吸入、感染、结缔组织病等，特发性又称为“隐源性机化性肺炎”，CT表现多有一支气管与之相连的结节或肿块影，细支气管扩张，周边胸膜下网状影、带状影以及磨玻璃样密度影。本病预后好，为自限性疾病，激素治疗敏感。第236页，共349页，星期日，2025年，2月5日弥漫性泛支气管炎DPB以弥漫存在于两肺呼吸细支气管区域的慢性炎症为特征，有肉芽组织及瘢痕灶形成，使呼吸性支气管狭窄、闭塞，使末梢的肺泡痿陷和肺泡壁喷脂细胞沉积（黄色瘤），进而闭塞部位至中枢侧的支气管扩张，“泛”指病变累及呼吸细支气管全层。临床多伴有副鼻窦炎，CT小叶中心结节影（反应呼吸性细支气管周围炎）、树芽征、小环状或管状影（终末细支气管扩张）、大囊状影（扩张的近端终末细支气管和支气管），认识小叶中心小结节、树芽征与小环影是诊断DBP的关键，慢支、支扩、粟粒性肺结核均无此特征。第237页，共349页，星期日，2025年，2月5日第238页，共349页，星期日，2025年，2月5日绕支气管

CT扫描：本术语描述病变明显包绕支气管血管术，以其为中心的情况。绕支气管病变包括结节病、Kaposi肉瘤和机化性肺炎。第239页，共349页，星期日，2025年，2月5日第240页，共349页，星期日，2025年，2月5日支气管石

病理：支气管石是临近支气管的淋巴结钙化，突入临近的支气管，最常见于组织浆菌和结核感染。

平片和CT：影像学特征是小的钙化，位于气道之中，或者紧邻。最常发生于右侧中间叶支气管。CT检查效果佳。气管远端的阻塞性改变包括肺不张、黏液嵌塞和支气管扩张。第241页，共349页，星期日，2025年，2月5日第242页，共349页，星期日，2025年，2月5日肺大疱：

病理：直径大于1cm（通常为几个cm）的含气腔隙，边界清晰，薄壁（小