老年糖尿病课件.ppt

老年糖尿病病人的护理

2010级护理2班;刘某，男，65岁，农民，因多食、多饮、消瘦3个月就诊。

患者3个月前无明显诱因逐渐食量增加，由原来的每天450g到每天550g，最多达800g，而体重却逐渐下降，3个月内体重减轻了3kg以上，同时出现口渴，喜欢多喝水，尿量增多。与当地口服中药调理一个多月，未见明显好转，为进一步诊断治疗来我院就诊。病后大小便正常，睡眠一般。既往体健，无药物过敏史。个人史及家族史无特殊。;查体：T36℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。

皮肤无黄染，淋巴结无肿大，瞳孔正大等圆。甲状腺(-),心肺（-），腹平软，肝脾未触及，双下肢无水肿，腱反射正常。Babinski征（-）。

实验室检查：Hb120g/L，WBC7.6×109/L。PLT267×109/L；尿常规：尿蛋白（-），尿糖（++），；空腹血糖10.78mmol/L。;;护理诊断及医护合作性问题;老年糖尿病病人的护理;（一）健康史

老年糖尿病的发病与遗传、免疫、环境和生理老化性有关。

（二）身体状况

1、起病隐匿且症状不明显。

2、并发症多。

3、各种老年病并存。

4、易发生低血糖。

（三）社会认知

老年糖尿病病人注意力、对新知识的回忆能力等都较同龄非糖尿病病人差。;

老年人的饮食最好按一日四餐或五餐分配，这对预防低血糖非常有效。

多吃五谷杂粮，如莜麦面、荞麦面等富含维生素B、多种糖尿病药品胰岛素元素及食物纤维的主食。控制鱼、肉、蛋、油等副食的摄入，多吃蔬菜。

苦瓜、洋葱、香菇、柚子、糖尿病的药物可降低血糖，是糖尿病人最糖尿病人食谱食物，如能长期服用一些蜂胶，则降血糖和预防并发症的效果会更好。

;老年人运动应量力而行，持之以恒是关键。一般餐后散步20-30min是改善餐后血糖的有效方法。老年人糖尿病人皮酥骨脆，在运动中要善于保护自己的皮肤及骨骼，避免穿过硬、过紧的鞋子，以防皮肤损伤或发生骨折。避免过分激烈的运动，避免可能引起血压急剧升高或者造成心、脑血管意外的运动方式。;用药护理;并发症;(3)低血糖反应：低血糖是常见急性老年糖尿病并发症之一。

(4)糖尿病血管改变：①糖尿病微血管病变②糖尿病大血管改变。

(5)糖尿病足

(6)糖尿病的感染：老年糖尿病患者较易感染并发症为褥疮感染、尿路感染、呼吸道感染以及全身感染败血症等，在处理控制感染方面也难于无糖尿病的感染。;老年糖尿病病人常存在焦虑心理，会忧思过度、心烦不安、紧张恐惧等。作为医护人员，我们要增加护患沟通，建立良好的护患关系，教育老年人保持稳定的情绪，使之积极配合治疗护理。;