内科学重要问答题.pdfVIP

1、试述肺结核的化学治疗原则。

肺结核化学治疗的原则是早期、规律、全程、适量、联合

1、早期早期化学治疗有利于迅速挥早期杀菌作用，促使病变吸收和减

少传染性。

2、规律严格遵照医嘱要求规律用药，不漏服，不停药，以避免耐药性的

产生。

3、全程保证完成规定的治疗期是提高治愈和减少复率的重要措施。

4、适量严格遵照适当的药物剂量用量，药物剂量过低不能达到有效的血

浓度，影响疗效和易产生耐药性，剂量过大易生药物毒副反应。

5、联合联合用药是指同时采用多种抗结核药物治疗，可提高疗效，同时

通过交叉杀菌作用减少或防止耐药性的产生。

2、试述COPD的病程分期和严重程度。

病程分期：1、急性加重期：疾病过程中，短期内症状加重。

2、稳定期：指患者咳嗽、咳痰、气促等症状稳定或较轻。

COPD严重程度分级

分级分级标准分级分级标准

I级：轻度FEVl/FVC70%HI级：重度FEVl/FVC70%

FEVl=80*预计值30%=〈FEV50*预计值

有或无慢性咳嗽、咳痰症有或无慢性咳嗽、咳痰症状

状

II级：中度FEVl/FVC70%IV级：极重度FEVl/FVC70%

50张=〈FEVl80%预计值FEV1V30%预计值

有或无慢性咳嗽、咳痰症或FEVK5O96预计值，伴慢性呼吸衰

状竭

3、支气管哮喘的诊断标准是什么？

1、反复作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多有诱因。

2、作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼吸相为主的哮鸣音，呼气相延

长。

3、上述症状可经治疗缓解或自行缓解。

4、除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。

5、临床症状不典型者如（无明显喘息或体征）应有下列三项中至少一项阳

①支气管激实验或运动试验阳性

②支气管舒张试验阳性。

③昼夜PEF变异率=20猊

符合广4条或4、5条者，可以诊断为支气管哮喘。

4、40岁以上男性长期重度吸烟者，出现哪些情况应警惕肺癌。

1、无明显诱因的刺激性咳嗽持续2~3，治疗无效。

2、原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变。

3、短期内持续或反复痰中带血或咯血，且无其他原因可解释。

4、反复发作的同一部位肺炎，特别是肺段性肺炎。

5、原因不明的肺脓肿，无中毒症状、大量浓痰、异物吸入史，抗炎治疗效

果不显著。

6、原因不明的四肢关节疼痛及杵状指趾（）。

7、影像学提示局限性肺气肿或段、口十性肺不张。

8、孤立性圆形病灶和单侧性肺门阴影增大。

9、原有肺结核病灶已稳定，而形态或性质发生改变。

10、无中毒症状的胸腔积液，尤其是呈血性、进行性增加者。

5、社区获得性肺炎其临床诊断依据是什么？

1、新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰，可

伴胸痛。

2、发热。

3、肺实变体征和或（）闻及湿性啰音

4、WB010X107L或4X107L,伴或不伴中性粒细胞核左移。

5、胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸

腔积液。

以上「4项中任何1项加第5项，除外非感染性疾病可作出诊断。

6、试述慢性肺心病的肺、心功能失代偿期治疗措施包括哪些方面？

1、控制感染