中医治疗腰椎间盘突出.pptx

中医治疗腰椎间盘突出汇报人：xxx20xx-03-20

腰椎间盘突出概述中医辨证论治方法经典方剂选用与解析康复期养生指导案例分析与讨论现代研究进展与趋势目录

腰椎间盘突出概述01

腰椎间盘突出症是一种较为常见的腰椎疾患。主要是由于腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板）发生不同程度的退行性改变，并在外力因素作用下，导致纤维环破裂、髓核突出，刺激或压迫相邻脊神经根，从而产生一系列临床症状。多数病人可通过非手术治疗缓解症状。西医与现代医学认识

中医认为腰椎间盘突出症属于“腰痛”、“痹症”等范畴。发病原因与肝肾亏虚、风寒湿邪侵袭、跌扑闪挫等因素有关。治疗上强调辨证施治，采用中药内服、外用、针灸、推拿等多种方法综合治疗。中医对腰椎间盘突出的理解

随着年龄的增长，腰椎间盘逐渐发生退行性改变，纤维环和髓核的含水量逐渐减少，dan性降低。退行性改变长期反复的外力作用，如弯腰、扭转等动作，可加速腰椎间盘的退行性改变，并导致纤维环破裂、髓核突出。外力作用长期保持不正确的姿势，如久坐、久站、长期弯腰等，也会增加腰椎间盘突出的风险。姿势不当肥胖、妊娠、遗传等因素也可能与腰椎间盘突出的发病有关。其他因素发病原因及危险因素

临床表现与诊断方法临床表现主要症状为腰部疼痛，可向一侧或双侧下肢放射痛，常伴有麻木感。严重者可出现大小便功能障碍、鞍区感觉异常等。体征腰部活动受限，脊柱侧弯，直腿抬高试验阳性等。影像学检查X线片可显示腰椎生理曲度变直或侧弯，椎间隙变窄等；CT或MRI可明确显示突出的椎间盘及神经根的受压情况。

中医辨证论治方法02

以腰部冷痛、酸胀重着为主，遇寒加重，得温则减，伴有下肢麻木疼痛。风寒湿型湿热型肝肾亏虚型腰部疼痛、腿软无力，痛处伴有热感，遇热或雨天痛增，活动后痛减，恶热口渴。腰部酸痛、腿膝乏力，劳累更甚，卧则减轻，伴有头晕目眩、耳鸣耳聋、失眠多梦等症状。030201辨证分型及特点

祛风散寒、除湿通络针对风寒湿型，采用温经散寒、祛风除湿的药物进行治疗。清热利湿、通络止痛针对湿热型，采用清热利湿、通络止痛的药物进行治疗。补益肝肾、强筋壮骨针对肝肾亏虚型，采用补益肝肾、强筋壮骨的药物进行治疗。治疗原则与策略

具有祛风除湿、通痹止痛的功效，常用于治疗风寒湿痹、腰膝疼痛等症。独活具有祛风湿、清湿热、止痹痛的功效，常用于治疗风湿痹痛、筋脉拘挛等症。秦艽具有补肝肾、强筋骨的功效，常用于治疗腰膝酸痛、下肢痿软等症。杜仲常用中草药介绍

通过刺激特定穴位，疏通经络、调和气血，达到止痛、祛湿的目的。常用穴位包括肾俞、命门、腰阳关等。针灸通过在腰部拔罐，可以吸出体内的湿气、寒气，达到祛风散寒、通络止痛的效果。拔罐后应注意保暖，避免受凉。拔罐针灸、拔罐等非药物治疗手段

经典方剂选用与解析03

独活寄生汤具有祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血的功效，主治痹证日久、肝肾两虚、气血不足证，腰膝疼痛、肢节屈伸不利等症状，适用于腰椎间盘突出的治疗。腰痛宁胶囊由马钱子粉、土鳖虫、川牛膝、甘草、麻黄、乳香、没药、全蝎、僵蚕、麸炒苍术组成，具有消肿止痛、疏散寒邪、温经通络的功效，用于寒湿瘀阻经络所致的腰椎间盘突出症。经典方剂介绍及功效

VS方中独活为君，善治下焦与筋骨间的风寒湿邪；细辛、防风、秦艽、桂心、杜仲、牛膝为臣，祛风除湿，散寒止痛，补益肝肾；桑寄生、人参、茯苓、甘草、当归、芍药、干地黄为佐，补益气血，扶正祛邪；生姜、大枣为使，调和营卫，共奏祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血之功。腰痛宁胶囊方中马钱子通络散结、止痛消肿；土鳖虫破血逐瘀、续筋接骨；川牛膝补肝肾、强筋骨、活血通经；麻黄散寒通滞；乳香、没药活血散瘀、行气舒筋；全蝎、僵蚕祛风通络止痛；苍术燥湿健脾；甘草调和药性。诸药合用，共奏消肿止痛、疏散寒邪、温经通络之功。独活寄生汤方剂组成药物分析

使用时应注意药量调整，避免药物过量导致不良反应；孕妇慎用；服药期间忌生冷、油腻食物。含马钱子粉，应避免与含马钱子的其他药物同时使用；严格在医生指导下按规定量服用；运动员慎用；心脏病、高血压及脾胃虚寒者慎用。临床应用注意事项腰痛宁胶囊独活寄生汤

123根据患者体质、年龄、病情等因素进行个性化调整，如老年患者可适当减少药量，体质虚弱者可增加补益药物等。在治疗过程中，根据病情变化及时调整方剂组成和药物用量，以达到最佳治疗效果。对于腰椎间盘突出症患者，在药物治疗的同时，还可配合针灸、推拿、牵引等非药物治疗手段进行综合治疗。个性化调整建议

康复期养生指导04

03循序渐进，逐渐增加锻炼强度根据自身情况，逐步增加锻炼时间和强度，避免过度疲劳。01选择适当的锻炼方式如太极拳、八段锦、五禽戏等，以增强腰部肌肉力量和柔韧性。02注意锻炼时的姿势保持正确的站立、坐姿和行走姿势，避免长时间保持同一姿势。锻炼方式选择与注意事项

多食用新鲜蔬菜、水果、粗粮等，保持大