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内科要点记忆手册（临考版）

一、呼吸系统疾病

1.COPD:

①最主要病因:吸烟

②病情发展的要因素:感染

③典型症状:气短及呼吸困难

④诊断检查:肺功能检查

⑤主要治疗措施:支气管扩张剂一“肾上腺素受体激动剂-沙丁胺醇

⑥改善存活率措施:长期家庭氧疗

⑦急发期最要治疗措施:控制感染

⑧最终结局:慢性肺心病

⑨最有价值诊断是否发生呼衰:动脉血气分析

⑩大咯血的常见病因:支气管扩张

2.肺心病

①最主要病因:COPD

②死亡首因:肺心脑病一慎用镇静剂

③最常见并发症:酸碱失衡及电解质紊乱一呼吸性酸中毒

④形成肺动脉高压最主要的机制:长期慢性缺氧一肺动脉瓣区第二心音

亢进

⑤急发期最关键治疗措施:控制呼吸道感染

⑥早期诊断的主要依据:肺动脉高压征象

⑦急发期最突出症状:呼吸困难

⑧右心扩大的主要表现:三尖瓣区收缩期杂音和剑突下搏动

3.哮喘

①典型症状:哮鸣音+呼气性呼吸困难

②最主要病机:气道慢性炎症

③缓解首选药:沙丁胺醇

夜间:茶碱控释片

④控制预防首选药:糖皮质激素

⑤最要激动受体平2受体

⑥确诊检查:肺功能检查

⑦禁用药物:吗啡

4.肺炎链球菌肺炎

①典型体征:肺实变体征

②常见季节:冬春

③首发症状:寒战，继之高热

④最突出临床表现:咳铁锈色痰（黏液脓血性痰）

⑤胸痛类型:针刺样

⑥治疗首选药:青霉素（5〜7天）

⑦最要治疗措施:抗菌

⑧致病力最强血清:第3型

⑨决定致病力最主要成分:荚膜多糖

⑩痰量最多:消散期

5.肺癌

①起源部位:支气管粘膜或腺体

②压迫喉返神经:声音嘶哑

③转移锁骨上淋巴结肿大

④诊断最有价值表现:肺内高密度块影

⑤周围型肺癌最常见组织型:腺癌

⑥中央型肺癌最常见组织型:鳞状上皮细胞癌

⑦发病最重要因素:吸烟

⑧放化疗最敏感组织:小细胞肺癌

⑨早期诊断肺癌:痰脱落细胞检查

⑩手术切除率最高肺癌:鳞癌

6.呼吸衰竭

①诊断检查:动脉血气分析

②首发症状呼吸困难

:

③最严症状发绢

重:

④常见病因:COPD

⑤治疗首要措施:保持气道通畅

⑥抢救危重患者重要措施:机械通气

⑦常见诱因:呼吸道感染

7.肺结核

最重要播途:沫传播T呼道

①传径飞吸

②确诊检查:痰结核分枝杆菌培养

③早期诊断:X线

④最常见型:浸润性肺结核

三、消化系统疾病

L慢性胃炎

①诊断最可靠方法:胃镜+活检

②最主要病因:幽门螺杆菌感染

③最常见消化道疾病:胃炎

2.消化性溃疡

①最主要病因:幽门螺杆菌（Hp）感染

②最主要症状:上腹疼痛

③最常见并发症:上消化道出血

④诊断最有价值检查:X线钢餐检查T翕影

十二肠溃疡：

①最主要病因:胃酸分泌过高

②好发部位:球部

③腹痛特点:空腹痛

④主要病机:胃酸、胃蛋白酶等侵蚀因素增强

3肩癌

①最多见:浸润溃疡型

②普查首选实验:粪便隐血实验

③好发部位依次是:胃窦、贲门、胃体

④主要症状:上腹疼痛

⑤诊断最重要手段:胃镜

⑥治疗最优:手术

⑦主要体征蟆部肿块

4.溃疡性结肠炎

①诊断最重要手段:结肠镜

②最多见临床分型:慢性复发型

③最常发部位:直肠及乙状结肠

④最重要表现:黏液血便

⑤发生发展直接病因:免疫因素

⑥最常见电解质紊乱:低钾血症

⑦最主要症状:腹泻

5.肝硬化

①最主要病因:病毒性肝炎

②最常见并发症和主要死因:急性上消化道出血

③最严重并发症:肝性脑病T晚期主要死因

④首选利尿剂:螺内酯

⑤饮食原则:限制蛋白摄入

⑥失代偿期最突出体征明复水（淡黄色漏出液）一（血性腹水）考虑肝癌

6.肝癌：

①最早转移:肝内转移

②肝外血行最多见:肺

③检查:肝脏B超

④最多见:块状型

⑤特征性表现:肝脏肿大、肝区痛

⑥特异性