1例犬反复性免疫介导性溶血性贫血的诊治.docx

毕业设计（论文）

PAGE

1-

毕业设计（论文）报告

题目：

1例犬反复性免疫介导性溶血性贫血的诊治

学号：

姓名：

学院：

专业：

指导教师：

起止日期：

1例犬反复性免疫介导性溶血性贫血的诊治

摘要：本文报道了一例反复性免疫介导性溶血性贫血（IMHA）的犬病例。通过对病例的详细描述、诊断过程、治疗方案及预后分析，旨在探讨IMHA在犬类中的发病机制、诊断方法和治疗策略。病例犬表现为反复出现贫血、黄疸、血红蛋白尿等症状，经血清学检测、骨髓细胞学检查等确诊为IMHA。本文详细描述了该病例的诊断、治疗过程，并对IMHA的诊疗进行了总结，为临床兽医提供参考。

免疫介导性溶血性贫血（IMHA）是一种以自身免疫性溶血为特征的疾病，常见于犬类。IMHA的发生与多种因素相关，如遗传、环境、药物等。由于IMHA的病因复杂，临床表现多样，诊断和治疗方案的选择存在一定难度。本文通过一例反复性IMHA犬病例的诊治，旨在提高兽医对IMHA的认识，优化治疗方案，提高治疗效果。

一、病例介绍

1.病例基本信息

(1)本病例为一只5岁的雌性贵宾犬，体重约10公斤。犬主反映，近一个月内犬只出现了明显的贫血症状，表现为精神萎靡、食欲下降、体重减轻、呼吸急促等。此外，犬主还注意到犬只尿液颜色呈深红色，并伴有黄疸现象。首次就诊时，犬只血红蛋白水平为60g/L，红细胞计数为2.5×10^12/L，红细胞压积为18%，提示重度贫血。

(2)犬主提供的历史信息显示，病犬曾在一个月前接受过疫苗接种，并在疫苗接种后一周左右开始出现上述症状。此外，病犬平时居住在室内，户外活动较少，未发现与病犬有过接触的其他动物有类似症状。病犬的饮食以狗粮为主，偶尔食用人类食物，如剩饭剩菜等。

(3)病犬在就诊前已在家中进行过治疗，包括使用抗贫血药物和营养补充剂，但症状未见明显改善。病犬的家族史中未发现其他类似病例，且病犬未接触过任何可能导致免疫介导性疾病的因素。在初步检查中，犬只的心率较快，约150次/分钟，血压正常，无其他明显的病理体征。

2.病例症状

(1)病例犬在出现贫血症状的同时，表现出明显的黄疸现象。犬主观察到犬只的皮肤和粘膜呈浅黄色，尤其是在口腔粘膜和眼结膜上表现尤为明显。在病犬的尿液样本中，胆红素含量显著升高，通过尿液分析结果显示胆红素浓度为1.2mg/dL，远高于正常值（0.1-0.5mg/dL）。此外，病犬的粪便颜色也发生了变化，从正常的棕色变为浅黄色，进一步提示肝脏功能可能受损。

(2)随着病情的发展，病例犬的精神状态逐渐恶化，表现为反应迟钝、活动量减少。病犬的食欲严重下降，进食量较患病前减少了一半，体重也随之减轻，一个月内体重下降了约2公斤。病犬在休息时出现明显的呼吸困难，呼吸频率可达40次/分钟，伴随有明显的呼吸音粗厉。在夜间，病犬会出现间歇性抽搐，持续时间约30秒，发作频率约为每小时一次。

(3)在病犬的血液检查中，发现其血红蛋白水平持续下降，从发病初期的60g/L降至40g/L，红细胞计数从2.5×10^12/L降至1.5×10^12/L，红细胞压积从18%降至12%，提示重度贫血。同时，血液涂片检查发现红细胞大小不一，形态异常，有破碎红细胞现象。血液生化检查结果显示，病犬的血清胆红素水平显著升高，碱性磷酸酶（ALP）活性也有所升高，而血清白蛋白水平则明显降低。这些指标的变化均支持免疫介导性溶血性贫血的诊断。

3.病例诊疗经过

(1)针对病例犬的初步症状，兽医首先进行了详细的病史询问和体格检查。在病史询问中，犬主提供了疫苗接种后出现的症状，以及家养环境和饮食情况。体格检查发现病犬精神萎靡，皮肤和粘膜呈浅黄色，口腔粘膜和眼结膜苍白，呼吸急促，心率较快。兽医立即进行了血液学检查，结果显示病犬血红蛋白水平为40g/L，红细胞计数为1.5×10^12/L，红细胞压积为12%，提示重度贫血。

(2)基于初步检查结果，兽医进一步进行了血液涂片检查，发现红细胞大小不一，形态异常，有破碎红细胞现象。为了明确诊断，兽医对病犬进行了骨髓细胞学检查，结果显示骨髓增生活跃，红系细胞比例增加，且存在大量幼稚红细胞。同时，血液生化检查显示血清胆红素水平显著升高，碱性磷酸酶（ALP）活性升高，血清白蛋白水平降低。综合以上检查结果，兽医最终确诊为免疫介导性溶血性贫血（IMHA）。

(3)确诊后，兽医立即对病犬进行了相应的治疗。首先，给予病犬输血治疗，以纠正贫血症状。输血后，病犬的血红蛋白水平逐渐上升至正常范围。随后，兽医开始使用糖皮质激素（如泼尼松）进行治疗，以抑制自身免疫反应。同时，辅以免疫抑制剂（如环磷酰胺）以降低免疫系统的活性。治疗期间，兽医密切监测病犬的血液学指标、肝脏功能和电解质平衡。经过两周的治疗，病犬的