第9章 球菌课件.ppt

第9章球菌（coccus）

病原性球菌：

又称为化脓性球菌

根据革兰染色性的不同可分成

革兰阳性(G+)：葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌等

革兰阴性(G-)：脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等。

;第一节葡萄球菌属（Staphylococcus）

概述

分布广泛

医院内交叉感染的重要传染源

所致疾病（常见、特殊）

化脓性炎症

食物中毒

烫伤样皮肤综合征

毒性休克综合征

耐药性

;葡萄球菌(Staphylococcus);2、培养特性：

普通培养基

S型菌落

可产生色素

在血平板上产生?溶血;金黄色葡萄球菌普平板;三种葡萄球菌的主要生物学性状;三种葡萄球菌的主要生物学性状;金黄色葡萄球菌;4、SPA：

葡萄球菌A蛋白staphylococcalproteinA,SPA；

单链多肽，与肽聚糖共价结合；

可与IgG1、IgG2和IgG4的Fc段结合；

90%以上金黄色葡萄球菌具有。;?抵抗力

－葡萄球菌抵抗力强于其他无芽胞菌

;1、凝固酶（coagulase）

使含有枸橼酸钠或肝素抗凝剂的人或兔血浆发生凝固的酶类物质

意义：鉴别有无致病性的重要指标

致病机理：

抵抗吞噬细胞的吞噬

保护病菌不受血清中杀菌物质的破坏

使感染局限化和形成血栓;金黄色葡萄球菌血浆凝固酶实验;2、葡萄球菌溶素（staphylolysin）

损伤细胞膜的毒素，主要是?溶素

?溶素，对多种哺乳动物RBC有溶血作用。

?溶素是一种外毒素，具有良好的抗原性；经甲醛液脱

毒后可制成类毒素

3、杀白细胞素（leukocidin）

只攻击中性粒细胞和巨噬细胞，在抵抗宿主吞噬细胞，增

强病菌侵袭力方面有意义

;4、肠毒素（enterotoxin）

约1/3临床分离的金黄色葡萄球菌可产生肠毒素

引起急性胃肠炎即食物中毒

作用机制：到达中枢神经系统后刺激呕吐中枢而

导致以呕吐为主要症状的食物中毒;5、表皮剥脱毒素（exfoliativetoxin）

表皮剥脱毒素引起的烫伤样皮肤综合征

（staphylococcalscaldedskinsyndrome,SSSS），

又称剥脱性皮炎，多见于新生儿、幼儿和免疫功能

低下的成人

;6、毒性休克综合征毒素-1（TSST-1）

TSST-1可引起机体发热，增加对内毒素的敏感性

感染产毒菌株后可引起机体多个器官系统的功能紊乱

或毒性休克综合征（TSS）

;?所致疾病

1、侵袭性疾病

局部感染

全身感染

2、毒素性疾病

（1）食物中毒

（2）假膜性肠炎

（3）烫伤样皮肤综合征

（4）毒性休克综合征

;第9章球菌-w;第9章球菌-w;

免疫性

人类对葡萄球菌有一定的天然免疫力

患病后，能获得一定的免疫力，但不强

;三、微生物学检查法

?标本

?直接涂片镜检

?分离培养和鉴定

?葡萄球菌肠毒素检查;致病性葡萄球菌的鉴定

?凝固酶（+）

?耐热核酸酶（+）

?金黄色色素（+）

?溶血性（+）

?发酵甘露醇（+）;链球菌Streptococcus;?培养特性

-营养要求较高，需补充血液、血清、葡萄糖等。

-在血清肉汤中易形成长链，管底呈絮状沉淀

-在血琼脂平板上，不同菌株溶血不一

;?抗原构造

-核蛋白抗原：或称P抗原。无特异性

-多糖抗原：或称C抗原。系群特异性抗原，是细胞壁

的多糖组分

-★蛋白质抗原：或称表面抗原。具有型特异性，位于

C抗原外层。

与致病性有关的是M蛋白抗原，菌株分型;?分类

★1、根据溶血现象分类

-甲型溶血性链球菌：称甲型溶血或?溶血，?溶血环中的红细胞并未完全溶解。多为条件致病菌。

-乙型溶血性链球菌：称乙型溶血或?溶血，?溶血环中的红细胞完全溶解，致病力强

-丙型链球菌：无溶血环(γ型)，一般不致病

;甲型溶血性链球菌;2、根据抗原结构的分类

按多糖抗原，可分成A、B、C、D、E、F、G、H、

K、L、M、N、O、P、Q、R、S和T群，近年又增加

U、V群，共20群，但对人类致病的A群链球菌多数呈

现乙型溶血;?抵抗力

-抵抗力弱

-有耐药性者少见，对青霉素、红霉素，四环素和磺