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妊娠期糖尿病健康宣教

亲爱的孕妇：

很遗憾告诉您，您已被诊断为妊娠期糖尿病。孕妇糖尿病临床经过复杂，对母儿有较大危害，告知如下：

1、对孕产妇的影响：

1）妊娠期高血压疾病发生率较非糖尿病孕妇高3-5倍，且病情较难控制，对母儿不利；

2）高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡,胎儿畸形率增高；

3）孕妇抵抗力下降，易合并感染，手术伤口不易愈合；

4）孕产妇易发生低血糖、糖尿病酮症酸中毒，严重时危及孕妇生命；

5）易发生羊水过多、巨大儿，导致产后出血，严重时危及孕妇生命；

6）早产发生率增高；

2、胎儿、新生儿易发生以下情况：

1）胎儿宫内窒息、胎粪吸入、胎死宫内；

2）呼吸窘迫综合征，围产儿死亡、死产的发病率增加；

3）巨大儿，易难产，尤其肩难产；手术产率、产伤多见；

4）新生儿出生时窒息、出生后低血糖、低血钙、低血镁、败血症发生率高，严重时危及新生儿生命；

5）新生儿发生红细胞增多症、高胆红素血症，影响神经系统的功能。

3、远期预后：

1）妊娠糖尿病母亲产后糖代谢异常多数能恢复正常，但将来患者II型糖尿病的机会增加，约17～50％。

2）糖尿病母亲的后代患糖尿病的风险增加。

虽然妊娠期糖尿病对母儿会产生一定的危害，但是您只要在孕期通过合理的饮食控制，适当的运动，妊娠期糖尿病是完全可以控制的。

1、饮食原则：

1）饮食清淡，不宜过咸过油，控制植物油及动物脂肪的用量，多选用蒸、煮、炖等，少用煎炸等烹调方式。

2）汤以素汤为主，少食排骨、骨头汤等荤汤。

3）少食多餐，控制甜食、水果及脂肪含量高的食品。建议选择生糖指数低的食物。

4）少食或忌食事物：

A.精致糖类：白砂糖、绵白糖、红糖、冰糖等。

B.甜食类：巧克力、甜饼干、甜面包、果酱、蜂蜜等。

C.高淀粉食物：土豆、山芋等。

D.油脂类：花生类、瓜子、核桃仁、松子仁等。

E.忌动物性脂肪油（奶油、猪油、黄油等）。

F.熬煮时间过长或过细的淀粉类食物，如大米粥、糯米粥、藕粉等。

2、运动方式

适当参加室外活动，尤其是每餐后散步，建议1小时左右。如您有其他情况，不适宜行走，建议可以在家中进行上半身运动，冬季以微微出汗为宜。

如何进行自我监测血糖：

首先您需要配备一个血糖仪（推荐罗氏或强生）。开始时建议测7个点血糖，分别为早、中、晚三餐前及三餐后2小时（以吃第一口起算），晚上10点；每天将饮食、运动、血糖情况记录下来。

妊娠期糖尿病血糖控制的标准：早晨空腹3.3~5.6mmol/L，餐后2小时血糖4.4~6.7mmol/L，夜间4.4~6.7mmol/L，三餐前3.3~5.8mmol/L。

如测2~3天血糖在正常范围，可以改成每天随机测2次；如餐后高，那么建议看看饮食是否合适、运动量是否足够；如空腹、餐后均异常，建议带着记录就诊，由我们来指导您的饮食及运动。必要的可能需用胰岛素治疗。

有些孕妇为了不用药，盲目控制饮食使血糖在正常范围，但使身体处于饥饿状态，反而会导致更严重的并发症-----酮症酸中毒，这是不可取的。

附录：升糖指数食物表葡萄糖GI值=100

低升糖指数食物：GI值46（0—45）

名称

GI

名称

GI

名称

GI

名称

GI

名称

GI

粉丝

31

西兰花

25

茄子

25

扁豆

36

草莓

29

藕粉

32

卷心菜

26

芹菜

25

奶油

30

生香蕉

30

荞麦

41

韭菜

26

油菜

25

脱脂奶

36

木瓜

30

黑米

42

花菜

26

黄瓜

23

番茄汁

38

苹果

36

通心粉

45

青椒

26

绿豆

30

苹果汁

41

梨

36

菠菜

15

金针菇

28

鲜豆腐

32

原味酸奶

26

哈密瓜

41

海苔

16

平菇

28

刀豆

26

牛奶

26

鸡蛋

30

海带

17

香菇

28

大白菜

23

樱桃

22

鱼肉

40

豆芽

22

大葱

28

小白菜

23

柚子

25

虾

40

大豆

18

洋葱

30

藕

38

桃子

42

蟹

42

冻豆腐

22

番茄

30

生菜

23

橙子

43

木糖醇

7

豆腐干

23

干香菇

38

蘑菇

24

葡萄

44

果糖

23

中升糖指数食物：GI值46—70

名称

GI

名称

GI

名称

GI

名称

GI

名称

GI

鸡蛋面

49

芋头

64

牛肉

48

乳糖

46

熟香蕉

52

乌冬面

55

红薯

70

鸡肉

46

蔗糖

65

猕猴桃

53

薯片

60

麦片

69

鸭鹅肉

46

葡萄干

57

可乐

46

面包

66

玉米

55

猪肉

48

芒果

49

橙汁

49

羊肉

48

巧克力

69

冰淇淋

65

高升糖指数食物：GI值70

名称

GI

名称

GI

名称

GI

名称

GI

名称

GI

油条

75

土豆泥

73

爆米花

96

桂圆

72

炼乳

82

燕麦片

80

棍子面包

95

膨