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内科学复习宝典(心内、血液)

之为Ewart征。表现为背部左肩胛角下叩诊呈浊音，语音

名词解释

震颤增强，听诊闻及支气管呼吸音。

心力衰竭(HeartFailure)：由于原发或继发心肌损害及

收缩或/和舒张负荷过重，引起心排血量减少，不能Kussmaul征：心包缩窄使心室舒张期扩张受阻，心室舒

满足组织代谢需要，临床上以肺循环或/和体循环淤血及张期充盈减少，使心搏量下降。吸气时周围静脉回流增多

组织血液灌注不足为主要特征的一种临床病理生理综合而已缩窄的心包使心室失去适应扩张的能力，致静脉压

征。增高，颈静脉怒张，吸气时颈静脉明显扩张，称为

Kussmaul征。

心室重塑(remodeling)：由于一系列复杂的分子细胞机

制导致的心肌结构、功能和表型的变化，包括心肌细胞肥再灌注心律失常：冠状动脉内血栓形成后自溶或药物溶

大、凋亡、胚胎基因和蛋白的再表达、心肌细胞外基质量栓、经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)等使闭塞的冠状

和组成的变化。临床上表现为心机重量、心室容量的增加动脉再通及冠状动脉痉挛的缓解等恢复心肌再灌注所致

和心室形态的改变。的心率失常。

舒张性心衰(diastolicheartfailure)：由于舒张心室的心律失常(CardiacArrhthmia)：心脏冲动的频率、节

主动松弛的能力受损和心室顺应性降低导致心室在舒张律、起源部位、传导速度与激动顺序的异常。

的充盈障碍，心室压力-容积曲线向左上方移动，因而

心搏量降低，左室舒张末压增高而发生心衰，而代表收缩稳定心绞痛(stableanginapectoris)：由于劳力引起心

功能的射血分数正常。肌缺血，导致胸部及附近部位的不适，可伴心功能障碍，

但没有心肌坏死。特点为前胸阵发的压榨窒息样感

难治性心衰(intractableheartfailure)：慢性心衰患者，觉，主要位于胸骨后，可放射至心前区和左上肢尺侧面，

经合理的药物治疗，病人仍在休息或轻微活动中出现症状也可放射至右臂和两臂的外侧面或颈与下颌部，持续数分

或症状恶化(心功能HI-IV、LVEF25%)o钟，往往经休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。

心肌梗死后综合征(postinfarctionsndrome)：心肌梗死病态窦房结综合征(sicksinussndrome,SSS)：窦房

后数周至数月内出现，可反复发生，表现为心肌炎、胸膜结病变导致功能减退，产生多种心律失常的综合表现。

炎或肺炎，有发热、胸痛、白细胞增多和血沉增快等症状,

可能为机体对坏死物质的过敏反应。预激综合征(pre-excitationsndrome)：室上激动在下

传过程中，通过房室传导副束(旁道)，预先激动部分心

扩张性心肌病：主要特征为左心室或