精神障碍的症状学 (2).ppt

*(2)童样痴呆(puerilism)以行为幼稚、模拟幼儿的言行为特征。(3)抑郁性假性痴呆(depressivepseudodementia)指严重的抑郁症患者在精神运动性抑制的情况下，出现认知能力的降低，表现为痴呆早期的症状，但患者有抑郁体验可予鉴别，抑郁缓解后智能完全恢复。五、智能障碍第62页，共106页，星期日，2025年，2月5日*定向力(orientation)指一个人对时间、地点及人物，以及对自己本身状态的认识能力。前者称对周围环境的定向力，后者称自我定向力。1.时间定向包括对当时所处时间(白天或晚上、上午或下午)的认识以及年、季、月、日的认识；2.地点定向或空间定向是指对所处地点的认识，包括所处楼层、街道名称;六、定向力第63页，共106页，星期日，2025年，2月5日*3.人物定向是指辨认周围环境中人物的身份及其与患者的关系；自我定向包括对自己姓名、性别、年龄及职业等状况的认识。六、定向力第64页，共106页，星期日，2025年，2月5日*定向障碍(disorientation):对环境或自身状况的认识能力丧失或认识错误。多见于器质性精神病伴有意识障碍时，它是意识障碍的一个重要标志。双重定向即对周围环境的时间、地点、人物出现双重体验，其中一种体验是正确的，而另外一种体验与妄想有关，是妄想性的判断或解释。六、定向力第65页，共106页，星期日，2025年，2月5日*情感(affection)和情绪(emotion)在精神医学中常作为同义词，它是指个体对客观事物的态度和因之而产生的相应的内心体验。心境(mood)是指一种较弱而持续的情绪状态。情感障碍必定涉及情绪和心境。七、情感障碍第66页，共106页，星期日，2025年，2月5日*在精神疾病中，情感障碍通常表现为三种形式，即：情感性质的改变情感稳定性的改变情感协调性的改变七、情感障碍第67页，共106页，星期日，2025年，2月5日*(一)情感性质的改变可表现为躁狂、抑郁、焦虑和恐惧等。1．情感高涨(elation):情感活动明显增高，表现为不同程度的病态喜悦，自我感觉良好，有与环境不相符的过分的愉快、欢乐。常见于躁狂症；欣快症(euphoria):表现为不易理解的、自得其乐的情感高涨状态。多见于脑器质性疾病或醉酒状态。七、情感障碍第68页，共106页，星期日，2025年，2月5日*2．情感低落(depression)患者表情忧愁、唉声叹气、心境苦闷，觉得自己前途灰暗。严重时悲观绝望，甚至出现自杀观念及行为。为抑郁症的主要症状。七、情感障碍第69页，共106页，星期日，2025年，2月5日*3．焦虑(anxiety)是指在缺乏相应的客观因素情况下，患者表现为顾虑重重、紧张恐惧，以致搓手顿足，似有大祸临头，惶惶不可终日，伴有自主神经功能紊乱症状。多见于焦虑症七、情感障碍第70页，共106页，星期日，2025年，2月5日*惊恐发作(Panicattack)严重的急性焦虑发作，常体验到濒死感、失控感；伴有呼吸困难、心跳加快等自主神经功能紊乱症状。多见于焦虑症、恐惧症及更年期精神障碍。七、情感障碍第71页，共106页，星期日，2025年，2月5日*4．恐惧(phobia)是指面临不利的或危险处境时出现的情绪反应。表现为紧张、害怕、提心吊胆，伴有明显的自主神经功能紊乱症状。多见于恐惧症。七、情感障碍第72页，共106页，星期日，2025年，2月5日*(二)情感波动性的改变1．情感不稳表现为情感反应(喜、怒、哀、愁等)极易变化，从一个极端波至另一极端，显得喜怒无常，变幻莫测。多见于脑器质性精神障碍。七、情感障碍林妹妹。。。第73页，共106页，星期日，2025年，2月5日*2．情感淡漠(apathy)指对外界刺激缺乏相应的情感反应，即使对自身有密切利害关系的事情也如此。多见于晚期精神分裂症。七、情感障碍第74页，共106页，星期日，2025年，2月5日*3.易激惹性(irritability)表现为极易因小事而引起较强烈的情感反应，持续时间一般较短暂。常见于疲劳状态、躁狂症、人格障碍、神经症或偏执性精神病患者。七、情感障碍第75页，共106页，星期日，2025年，2月5日*5．思维破裂(splittingofthought)指概念之