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内科学重点 内科笔记.pdfVIP

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外科学重点考(试专用)

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1、慢性阻塞性肺病的临表:起病缓慢,病长,反复急性发作而加重。症状:慢性咳

嗽,咳痰,喘息,气短,并发阻塞性肺气肿后,可出现轻重不等的气短,逐渐加重,就是

COPD的标志性症状,还可有体重减轻,食欲减退。体征:早期多无异常体征。随病

情进展可出现视诊:桶状胸,,呼吸浅快;触诊:语颤减弱;叩诊:肺部过清音,肺下界下

移,心界缩小;听诊:呼吸音减弱,呼吸延长,在背部或肺底可闻及干,湿性啰音。

2、肺炎球菌肺炎症状:发病前常有受凉,疲劳,病毒感染史。起病多急骤,高热,寒战,

全身肌肉酸痛,体温常在39-40度,呈稽留热。患侧胸痛,咳嗽加剧。痰少,可带血或

呈铁锈色,偶有恶心呕吐腹痛腹泻。体征:患者呈急性病容,口周有单纯疱疹。早期

体征可无明显异常,呼吸音减低及胸膜摩擦音。肺实变时叩诊呈浊音,触觉语颤增

强并可闻及支气管呼吸音,严重感染时,可伴休克昏迷等。

3、心力衰竭的诱因:①感染;②心律失常;③血容量增加,④过度体力劳累或情绪

激动;⑤治疗不当;⑥合并其她疾病或原有疾病加重。

4、慢性心力衰竭的治疗原则:①防治引起心力衰竭的基本病因与诱因;②改善血

流动力学,减轻心脏的前后负荷。③拮抗过度启动的神经内分泌系统,调节心力衰

竭的代偿机制④改善心肌的能量代谢,保护心肌细胞

5、典型心绞痛的胸痛特点:①部位:疼痛多发生胸骨上中段的后方,可稍偏左波

及心前区。常向左肩,左上肢尺侧直至环指与小指放射②性质:多表现为压榨样或

紧束感样胀闷或闷痛,常伴濒死样恐惧;③持续时间:大多3~5分钟,不少1不多

15分钟;④诱因:劳累与情绪激动寒冷饱食时⑤缓解措施:停止活动后或舍下含

化硝酸甘油,疼痛常2-3min完全缓解。

6、临床上根除幽门螺杆菌多采用三联治疗方案包括兰索拉唾或果胶钮铝(碳酸

镁)、克拉霉素或阿莫西林、甲硝嚏或地硝哇。

7、慢性肾衰竭常见的原因有:慢性肾小球肾炎;糖尿病肾病;高血压肾病;狼疮肾

炎;多囊肾;梗阻性肾病。

8、肝硬化腹水的治疗措施:①限制钠、水的摄入;②利尿剂的应用;③放腹水加输

注白蛋白;④提高血浆胶体渗透压⑤腹水浓缩回输;⑥经颈静脉肝内门体静脉分

流术。

9、尿路感染入侵的途径有:①上行感染;②血行感染;③淋巴道感染;④直接感染。

10、沿海平原贫血的血红细胞标准:男性低于120g/L,女性低于110g/L孕妇低于

100g/Lo

11>糖尿病的特点1型:青少年多见,体型较瘦,

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