2025年与安全管理制度工作制度岗位职责工作常规诊疗规范 .pdfVIP

以家为家，以乡为乡，以国为国，以天下为天下。——《管子》

科室质量与安全管理制度编写说明及范本

目录：

1.科室质量与安全管理制度编写说明及范本

2.部门科室资料分类管理方案

3.资料封皮及档案盒目录

4.档案盒标签1、科室质量与安全管理制度包括：工作制度、岗位职责、工作常规、诊疗规范等

2、编号规则：三段式编号:

类别编号：1为工作制度，2为岗位职责，3为工作常规或诊疗规范3、排序原则：按照重要程

度

制度

类别医学遗传与产前筛查科一工作制度编号YCSC-I-O1

名称标本管理制度生效日期2050-01-01

院标

制定单位遗传筛查科修订日期2050-12-25

定期更新每一年I总页码1版本第1版

一制定目的

对筛查及产前诊断标本的采集、接收、储存及处理全过程进行质量控制，保证筛查结果的准确性

和诊断结果可靠性。

二适用范围

医学遗传与产前筛查科

三主要内容

1标本采集：

11采集范围：根据中华人民共和国卫生行业标准（中孕期母血清产前筛查）中规定：中孕期母血清

产前筛查的孕周范围为15-20+6周；根据中华人民共和国卫计委《孕妇外周血胎儿游离DNA产前筛查与

诊断技术规范（试行）》：高通量基因测序母血胎儿游离DNA清产前筛查的孕周范围为12-22+6周。

12标本采集：按照无菌操作要求，用静脉穿刺术定量采孕妇静脉血，同时在真空采血管上对标本进

行唯•编号及标注姓名与筛查申请单编号一致。

2标本接收：接收标本时，应对标本进行初步观察，若不符合实验要求，发现凝血、抗凝剂使用不

对或有血液渗出的标本应按不合格标本处理。标本进入实验室后，实行双人核对制度，给每一个标本编

上唯一的编号，用标记笔在对应的样品管上做好相同的标记。

4标本处理：到期标本的处理按照医疗垃圾感染性废弃物标准进行登记处理，须经实验室至少两人

确切核对后，报科室主任进行批准、登记后按医院感染性废弃物处理流程进行处理。

四参考文献

1中华人民共和国卫生行业标准（中孕期母血清产前筛查）

2国家卫计委《孕妇外周血胎儿游离DNA产前筛查与诊断技术规范（试行）》

职责

类别医学遗传与产前筛查科一岗位职责编号YCSC-2-01

院标

名称产前诊断岗位职责生效日期2050-01-01

海纳百川，有容乃大；壁立千仞，无欲则刚。——林则徐

制定单位遗传筛查科修订日期2050-12-25

定期更新I1版本第1版

每一年总页码

1负责监测本岗位中涉及的实验试剂及耗材接收、登记、使用、上报。

2负责实验标本（羊水、外周血）核收、并在“羊水穿刺接收登记表”上做记录，双人核对姓名和

编号