病毒基本形状常见致病病毒基础医学概论.ppt

仅存在于Dane颗粒中游离存在于血液中为病毒复制及强传染性的指标产生抗－HBe，是预后良好的征象(3)e抗原HBeAg第55页，共86页，星期日，2025年，2月5日病毒抗原抗体系统检测结果分析HBsAgHBeAg抗-HBs抗-HBe抗-HBc结果分析+----HBV感染或无症状携带者++---急性或慢性乙型肝炎，或无症状携带者++--+急性或慢性乙型肝炎（传染性强，“大三阳”）+--++急性感染趋向恢复（“小三阳”）--+++既往感染恢复期--++-既往感染恢复期----+既往感染或“窗口期”--+--既往感染或接种过疫苗微生物检查第56页，共86页，星期日，2025年，2月5日致病性与免疫性?主要传播途径：⑴经血或血制品如输血/注射/手术/共用剃刀/性行为等；⑵垂直传播?可能致病机理：HBV→经血→肝C→自身免疫反应（HBV抗原-抗体复合物沉积于肝脏→超敏反应引起大量肝C坏死→…肝硬化/肝癌…）第57页，共86页，星期日，2025年，2月5日?免疫性:对同型病毒可产生免疫力/干扰素、NK细胞、CTL细胞有助于胞内HBV的清除?血清学捡查的临床意义（P266表7-2）常用ELISA和放免法捡测（“二对半”）：HBsAg/抗-HBsHBeAg/抗-HBe/抗-HBc?防治原则：☉确保血源无传染性/严格消毒器械、病人血分泌物等☉尚无特效疗法广谱抗病毒药物-中草药-调节机体免疫力药物-拉米夫定/干扰素等综合治疗第58页，共86页，星期日，2025年，2月5日预防原则要采取切断传播途径为主的综合性措施主动免疫：HBsAg疫苗（血源或重组）被动免疫：乙肝免疫球蛋白(HBIg)。接种者:医务人员或实验室工作人员HBsAg、HBeAg阳性母亲的新生儿发现已误用HBsAg阳性的血液或血制品者与HBsAg、HBeAg阳性者有密切性接触者/v_show/id_XMjg4ODQzODIw.html第59页，共86页，星期日，2025年，2月5日HepatitisCvirus1978年WHO将非甲非乙型肝炎病毒按传播途径分为肠道传播的非甲非乙型病毒和肠道外传播的非甲非乙型肝炎病毒1989年进一步将前者命名为戊型肝炎病毒（HEV），将后者命名为丙型肝炎病毒（HCV）第60页，共86页，星期日，2025年，2月5日HepatitisDvirusδ肝炎病毒（Hepatitisδvirus）从HBV感染者中发现的HDV为缺陷病毒不能独立进行复制，必须在HBV或其它嗜肝DNA病毒辅助才能增殖第61页，共86页，星期日，2025年，2月5日致病性与免疫致病性：传染源-------病人或病毒携带者致病机理----病毒不入血病毒-----呼吸道-----毒素样物质进入血液全身中毒症状局部粘膜上皮炎症同型有1-2年免疫力免疫物质为sIgA及中和抗体（IgG、IgM）免疫性：传播途径-------病毒飞沫，呼吸道传播第23页，共86页，星期日，2025年，2月5日常见症状发热(upto39)畏寒肌肉酸痛出汗咳嗽鼻塞咽痛头痛厌食乏力第24页，共86页，星期日，2025年，2月5日流感的防治药物治疗盐酸金刚烷氨、干扰滴鼻素、板兰根、大青叶接种疫苗流感病毒灭活疫苗病毒表面抗原疫苗减毒活疫苗第25页，共86页，星期日，2025年，2月5日禽流感Avianinfluenza(AI)禽流感:分成欧亚株及美洲株潜伏期:3~7天野鸭感染禽流感病毒后不生病家禽类感染可能生病:火鸡,鸡,鹌鹑在同一种动物反复感染后,致病力变强低病原性LPAI?高病原性HPAI第26页，共86页，星期日，2025年，2月5日禽流感宿主：野鸭/us/201901626shtml第27页，共86页，星期日，2025年，2月5日传染途径人只有呼吸道才有流感病毒的接受器，所以禽流感病毒必須透过人的呼吸道吸入，才能使人感染。鸡和猪則不同，牠們除了呼吸道，肠胃道也有流感病毒的