肾脏疾病概述.ppt

*正常肾小球第29页，共64页，星期日，2025年，2月5日*a脏层上皮细胞bGBMc内皮细胞d系膜e副系膜第30页，共64页，星期日，2025年，2月5日*肾脏疾病的分类按解剖结构分类肾小球疾病肾小管疾病肾间质疾病肾血管疾病按发病机制分类原发性肾脏疾病继发性肾脏疾病遗传性肾脏疾病感染性疾病按病程分类急性肾脏疾病慢性肾脏疾病第31页，共64页，星期日，2025年，2月5日*肾小球疾病概述概述原发性肾小球疾病的分类发病机制临床表现第32页，共64页，星期日，2025年，2月5日*肾小球疾病概述概述有相似临床表现（如水肿、血尿、蛋白尿、高血压等）病因、发病机制、病理改变、病程和预后不尽相同病变主要累及双肾肾小球病因分类：原发性：病因不清继发性：SLE、DN遗传性：遗传变异基因所致（Alport综合征）原发性肾小球疾病是我国引起慢性肾衰竭的最主要的原因第33页，共64页，星期日，2025年，2月5日*原发性肾小球病的分类

肾小球疾病的分类有依据病因、发病机理、组织形态或临床表现进行分类。临床分类是完全根据临床表现作出，只反映疾病本质的一个侧面；病理分类则依据组织形态。目前这两种分类方法均用于临床。但二者属于不同的概念范筹，彼此之间难以有直接肯定联系原发性肾小球病的临床分类急性肾小球肾炎(acuteglomerulonephritis)急进性肾小球肾炎(rapidlyprogressiveglomerulonephritis)慢性肾小球肾炎(chronicglomerulonephritis)隐匿型肾小球肾炎[无症状性血尿或（和）蛋白尿(latentglomerulonephritis)]肾病综合征(nephroticsyndrome)肾小球疾病概述第34页，共64页，星期日，2025年，2月5日*原发性肾小球病的分类

原发性肾小球病的病理分类：WHO1982年标准1.轻微病变性肾小球肾炎(minimalchangeglomerulonephritis)2.局灶节段性病变(focalsegmentallesinos)3.弥漫性肾小球肾炎(diffuseglomerulonephritis)⑴膜性肾病(membranousnephropathy)⑵增生性肾炎(proliferativeglomerulonephritis)⑶硬化性肾小球肾炎(chronicglomerulonephritis)4.未分类的肾小球肾炎(latentglomerulonephritis)肾小球疾病概述①系膜增生性肾小球肾炎(mesangialproliferative～)②毛细血管内增生性肾小球肾炎(endocapillaryproliferative～)③系膜毛细血管性性肾小球肾炎(mesangialcapillary～)④致密沉积物性肾小球肾炎(densedeposit～)⑤新月体肾小球肾炎(crescentic～)第35页，共64页，星期日，2025年，2月5日*原发性肾小球病的发病机制免疫反应体液免疫循环免疫复合物沉积原位免疫复合物形成细胞免疫炎症反应炎症细胞炎症介质非免疫机制的作用高灌注、高压力、高滤过大量蛋白尿、高脂血症肾小球疾病概述第36页，共64页，星期日，2025年，2月5日*慢性肾小球肾炎尿路感染急性肾功能衰竭慢性肾功能衰竭急进性肾小球肾炎肾病综合征常见的肾脏疾病急性肾小球肾炎第37页，共64页，星期日，2025年，2月5日急性肾小球肾炎

(acuteglomerulonephritis,AGN)第38页，共64页，星期日，2025年，2月5日*急性肾小球肾炎

(acuteglomerulonephritis,AGN)概述：以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病特点：多见于链球菌感染后，急性起病