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泌尿外科主治医师：小儿外科学题库一

1、单项选择题小儿急性肠套叠是儿时期最常见的急腹症。有关其临床特点，

下列不正确的是()

A.以1岁以下儿，尤其是5〜9个月儿最常见

B.大多数小儿急性肠套叠属于原发性

C.小儿肠套叠最多见的类型是回盲型和回结型

D.小儿肠套叠的诊断中最重要的临床表现是果酱色黏液血便

E.肠套叠腹部检查时，对诊断最有意义的是肠型

本题答案：E

2、单项选择题肠套叠空气灌肠复位法的指征是()

A.病程不超过48小时，全身情况尚好者

B.病程超过48小时，全身情况显著不良者

C.肠管坏死，全身情况极度危急者

D.果酱样血便

E.口服炭片6~8小时后由肛门排出

本题答案：A

3、单项选择题目前公认的引起先天性胆总管囊肿的原因中，不包括()

A.肝内胆管闭锁

B.胆总管远端神经节细胞发育异常

C.胆胰管连接部异常

D.胆道上皮增生不平衡

E.病毒感染

本题答案：A

4、单项选择题下述除哪一项外都是肠套叠的症状()

A.有时腹部可及腊肠样包块

B.可见肠蠕动

C血便

D.呕吐

E.无疼痛

本题答案：E

本题解析：肠套叠是一段肠管套入其相连的肠管腔内，三大典型症状为腹痛、血便及腹部肿

物，腹痛是主要症状，由于套叠肠管近侧肠内容物不能通过，可出现呕吐、便秘，另外尚可

见肠蠕动等梗阻症状。

5、单项选择题动脉导管未闭的主要病变是()

A.卵圆孔未闭

B.肺动脉狭窄

C.肺动脉与降主动脉间的胎儿循环未闭合

D.大动脉转位

E.主动脉骑跨

本题答案：C

6、单项选择题下述哪一项不符合肠套叠的病理改变()

A.肠套叠在纵行切面上一般分为3层，复套可有5层

B.肠套叠多为顺行性套叠，与肠蠕动方向一致，逆行套叠较少见

C.肠壁坏死最易发生在中层及鞘部转折处

D.外层发生坏死最多

E.内层发生坏死较晚

本题答案：D

本题解析：肠套叠外层为鞘部或外筒，套入部为内筒和中筒，常分3层，复套可有5层。

肠套叠多为顺行性套叠。肠壁坏死最易发生在中层及鞘部转折处，内层发生坏死较晚，外层

很少发生坏死。

7、单项选择题男性，3岁。右腹股沟可复性包块1年余，玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。

查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，触痛明显，不可还纳。采

取手术治疗，术中的关键问题在于()

A.鉴别是斜疝还是直疝

B.还纳疝内容物

C.疝修补方式

D.判断疝内容物活力

E.止血彻底，防止形成血肿

本题答案：D

8、单项选择题有关肠套叠的手术治疗下列哪一项是不可取的()

A.对不能复位及肠坏死病例，应行坏死肠段切除、肠吻合术

B.常规切除阑尾

C.手法复位在套入部顶端挤压时要轻柔均匀

D.套入部与鞘部有粘连整复困难时，可试用小指分离

E.套叠是由Meckel憩室引起者，病情允许，可将其切除

本题答案：B

本题解析：对不能复位及肠坏死的病例，应切除坏死肠段，行I期吻合，效果良好。手法复

位要轻柔，避免肠浆膜破裂。如有粘连可试行分离。如肠套叠是由Meckel憩室引起，应将

其切除，以防套叠复发和以后可能便血，除非阑尾一并套入，发生淤血、坏疽或肠系膜血管

栓塞，应将其切除，否则不做常规阑尾切除。

9、单项选择题2〜3岁儿童的先天性肌性斜颈的治疗可选择()

A.局部热敷，按摩

B.手法牵引，头部扳正

C.切断胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头

D.切除胸锁乳突肌

E.胸锁乳突肌和斜方肌部分切除

本题答案：C

10、单项选择题小儿阑尾炎在下述哪种情况下不再适于非手术疗法()

A.发病超过3天，病情比较稳定

B.局部有炎性包块，有阑尾脓肿形成者

C.腹部炎症体征有局限、减轻趋势

D.急性单纯性阑尾炎，炎症较轻

E.体温升高，腹部压痛加重，脓肿包块增大

本题答案：E

本题解析：小儿急性阑尾炎原则上应行早期手术治疗，下列情况也可试行非手术疗