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泌尿外科主治医师：烧伤外科学题库四

1、单项选择题创面炭化，之如皮革，可见粗大栓塞血管网，痛

觉消失。治疗宜采取()

A.包扎疗法

B.半暴露疗法

C.暴露疗法

D.早期手术

E.湿敷

本题答案：D

2、单项选择题烧伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断原则是()

A.急性起病

B.氧合指数小于300mmHg

C.X线胸片双肺浸润影

D肺动脉楔压(PAWP)小于18mmHg

E.临床表现及辅助检查综合考虑

本题答案：E

本题解析：目前诊断急性呼吸窘迫综合征(ARDS)无特异性指标，需结合临床表现、

基础病因、实验室检查及辅助检查综合考虑。

3、单项选择题

成年患者，热烧伤1096nl度，伤后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘

炎性反应，体温39℃,伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡

萄球菌，痂下组织细菌计数＞105CFU/g,血培养(-)o

在应用抗生素治疗时，从下列药物中首选哪一种()

A.万古霉素

B.头狗他咤

C.氧哌嗪青霉素

D.美洛培南

E.丁胺卡那

本题答案：A

4、单项选择题女性，26岁，体重60kg。双上肢、躯干(包括会阴部)II度

烧伤。按国内通用补液公式，伤后第一个24小时补液总量=体重(kg)火烧伤面

积(%)X1.52000mlo第1个24小时的补液量应为()

A.4050ml

B.2050ml

C.5050ml

D.6050ml

E.9050ml

本题答案：D

5、单项选择题有关深H度烧伤的临床表现，下列错误的是()

A.有时在大腿可见树枝状栓塞血管

B.创面多有小水疱

C.创面感觉迟钝

D.如无感觉，3〜4周愈合

E.多有瘢痕增生

本题答案：A

本题解析：可见树枝状栓塞血管是皮下脂肪层中静脉充血或栓塞凝固所致，因此

为HI度烧伤。

6、单项选择题创面有出血性坏死斑，呈绿色，有特殊的甜臭味，体温低，

白细胞低，最有可能感染的是()

A.铜绿假单胞菌

B.金黄色葡萄球菌

C.粪链球菌

D.大肠杆菌

E.化脓性链球菌

本题答案：A

7、单项选择题烧伤后应激性溃疡发生的部位多在()

A.胃幽门部

B.贲门部

C.小弯底部和十二指肠后壁

D.十二指球部

E.胃大弯

本题答案：C

8、单项选择题烧伤病人补液量调节简便而可靠的临床指标是()

A.尿量

B.口渴

C.中心静脉压

D.末梢循环

E.血压和脉搏

本题答案：A

本题解析：肾脏的血液灌流于烧伤后受影响重而且发生早，尿量能反映内脏灌流

情况，是目前防治休克最简便而又相对灵敏的监测指标。

9、单项选择题烧伤后诊断ARDS时错误的是以下哪一项()

A.休克期出现呼吸加快、Pa02进行性下降，要警惕ARDS的发生

B.氧合指数(Pa02/F102)判断ARDS不如PaO2灵敏

C.动脉血气分析是诊断ARDS非常重要的检查手段

D.严重的ALI即定义为ARDS,所以两者在诊断上非常相似

E.X线片双肺浸润影常提示肺水肿的存在

本题答案：B

本题解析：考查ARDS的诊断标准，氧合指数在实际应用中要比动脉血氧分压灵

敏。

10、单项选择题男性，53岁,夏季开水烫伤右腿前侧为7痢戋II度和深II度。

清创后创面较为适宜的处理是。

A.半暴露

B.外涂中药虎杖半暴露

C.吠喃西林湿敷包扎

D.消毒、凡士林纱布覆盖创面后包扎

E.涂蓝油烧半暴露

本题答案：D

1k单项选择题导致烧伤全身性感染，致病菌重要的内源性来源是（）

A.肠道

B.泌尿道

C.输液管

D.呼吸道

E.创面

本题答案：A

本题解析：近年来研究表明，严重烧伤病人，肠道菌群失调，肠黏膜屏障的机械

性损伤，免疫功能受抑，细菌和内毒素可以经肠道侵入而播散至全身。

12、单项选择题女性，40岁，烧伤总面积70除HI度60%,在外院度过休克

期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。对

该病人首先应检查。

A.血压

B.大便隐血

C.血常规

D.红细胞压积

E.凝血酶原时间

本题答案：B

13、单项选择题