中医胸痹心痛病.pptx

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20xx-03-19

中医胸痹心痛病

目录

胸痹心痛病概述

中医治疗原则与方法

常用中草药介绍及配伍应用

针灸推拿等非药物治疗手段

预防措施与养生保健建议

现代医学视角下的胸痹心痛病认识与治疗进展

01

胸痹心痛病概述

胸痹心痛病是指以胸膺部窒塞疼痛为主的病证，属于中医内科疾病范畴。

患者主要表现为胸部憋闷、疼痛，甚至胸痛彻背、短气喘息不得卧等症状。疼痛性质可为刺痛、绞痛、灼痛等，疼痛部位多固定不移。

临床表现

定义

血脉瘀阻

心气不足可导致血脉瘀阻，瘀血内停，痹阻心脉，不通则痛。同时，痰浊、寒凝、气滞等病理因素也可导致血脉瘀阻，从而引发胸痹心痛病。

心气不足

心气不足是胸痹心痛病的根本病因，多因年老体弱、久病耗伤、劳倦过度等导致心气亏虚，运血无力，血脉瘀滞而发病。

痰浊内停

痰浊内停是胸痹心痛病的另一重要病因，多因饮食不节、情志失调等因素导致脾胃受损，运化失司，聚湿生痰，痰浊痹阻心脉而发病。

根据患者的临床表现、舌象、脉象等可进行诊断。一般患者具有胸部憋闷、疼痛的症状，舌象可表现为舌质暗或有瘀斑、瘀点，脉象可表现为弦脉、涩脉等。

诊断标准

胸痹心痛病需与真心痛、胃痛、胁痛等疾病进行鉴别。真心痛疼痛剧烈，持续时间长，常伴有心悸、气短、汗出等症状；胃痛疼痛部位在上腹部，常伴有恶心、呕吐、嗳气等症状；胁痛疼痛部位在胁肋部，常伴有口苦、咽干、目眩等症状。

鉴别诊断

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中医治疗原则与方法

宣痹通阳是治疗胸痹心痛病的重要法则之一，主要通过中药的温阳散寒、宣痹通络作用，来改善心脏血液循环，缓解胸痛症状。

常用中药包括桂枝、附子、细辛等，这些药物能够温通心阳，散寒止痛，对于寒凝心脉型的胸痹心痛病患者疗效显著。

针灸、艾灸等中医治疗方法也可起到宣痹通阳的作用，通过刺激相关穴位，温通经络，达到治疗目的。

益气活血法是中医治疗胸痹心痛病的另一重要法则，主要通过补益气血、活血化瘀来改善心脏功能，缓解症状。

常用中药包括黄芪、dang参、当归、川芎等，这些药物能够补益心气，活血通络，对于气虚血瘀型的胸痹心痛病患者具有较好的疗效。

中医还提倡通过食疗来益气活血，如食用红枣、山药、枸杞等具有补益气血作用的食物。

常用中药包括瓜蒌、薤白、半夏等，这些药物能够化痰通阳，行气止痛，对于痰浊闭阻型的胸痹心痛病患者疗效较好。

针灸、推拿等中医治疗方法也可辅助通阳化痰法的实施，通过刺激相关穴位，化痰通络，达到治疗目的。

通阳化痰法主要用于治疗痰浊闭阻型的胸痹心痛病，通过中药的化痰通络作用，来改善症状。

01

除了上述三种主要治疗方法外，中医还提倡采用情志疗法、运动疗法等辅助治疗方法来改善胸痹心痛病的症状。

02

情志疗法主要是通过调节患者的情绪，来减轻症状和改善预后。中医认为，情志不畅是导致胸痹心痛病发生和加重的重要因素之一，因此保持心情舒畅对于治疗本病具有重要意义。

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运动疗法则是通过适量的运动来增强患者的心肺功能，改善血液循环，缓解症状。但需要注意的是，运动应适量且不宜过于剧烈，以免加重病情。

03

常用中草药介绍及配伍应用

丹参

味苦、性微寒，归心、心包、肝经。具有活血化瘀、通经止痛、清心除烦、凉血消痈的功效，主治胸痹心痛、脘腹胁痛、症瘕积聚等。

桃仁

味苦、甘、性平，归心、肝、大肠经。具有活血祛瘀、润肠通便、止咳平喘的功效，常用于治疗胸痹心痛、经闭痛经等。

红花

味辛、性温，归心、肝经。具有活血通经、散瘀止痛的功效，主要用于治疗胸痹心痛、血滞经闭、痛经等。

赤芍

味苦、性微寒，归肝经。具有清热凉血、散瘀止痛的功效，主治胸痹心痛、胁肋胀痛、血滞经闭等。

君臣佐使原则

在胸痹心痛病的草药配伍中，应遵循君臣佐使的原则，即主药（君）针对主病或主证起主要治疗作用，辅药（臣）辅助君药加强治疗主病或主证，佐药协助君臣药治疗兼证或抑制君臣药的毒性，使药引导诸药直达病变部位或调和诸药。

辨证施治与整体观念

在配伍过程中，应根据患者的具体病情和体质进行辨证施治，同时注重整体观念的调整，以达到标本兼治的目的。

药性相须与相使

在配伍时，应选用药性相须或相使的药物进行组合，以增强疗效、降低毒性或副作用。

血府逐瘀汤

由桃仁、红花、当归、生地黄等多味中药组成，具有活血化瘀、行气止痛的功效，主治胸中血瘀证，症见胸痛、头痛日久不愈等。该方剂在胸痹心痛病的治疗中具有重要地位，可根据患者病情进行加减运用。

瓜蒌薤白白酒汤

由瓜蒌实、薤白、白酒组成，具有通阳散结、行气祛痰的功效，主治胸痹心痛病之痰浊闭阻证。该方剂在临床上常用于治疗冠心病心绞痛等属痰浊闭阻者。

枳实薤白桂枝汤

由枳实、厚朴、薤白、桂枝等多味中药组成，具有通阳散结、下气祛痰的功效，主治胸痹心痛病之气滞心胸证。该方剂可根据患者病情进行加减运用，以达到更好的治疗效果。

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针灸推拿等非药物治疗手段

针灸治疗原