急性心梗护理查房.pptx

急性心梗护理查房急性心梗护理查房PPT课件1

目录01简要病史与护理诊断CONTENTS02护理目标与护理措施03心肌梗死病因及临床诊断04心肌梗死治疗要点急性心梗护理查房PPT课件2

01简要病史与护理诊断急性心梗护理查房PPT课件3

简要病史患者，余仲明，男性，66岁，因“胸部闷痛不适十天余，加重一天”，于2018-12-22入院患者十余天前情绪激动时出现胸闷痛不适。位于胸骨中段之后，范围手掌大小，并有出汗，无心悸，无黑朦及晕厥，无咳嗽及粉红色泡沫样痰，无双下肢水肿，休息后上述症状缓解不显著，遂就诊于当地医院，予住院用药治疗（具体不详），症状缓解，昨夜患者再次出现胸闷痛，性质同前，程度较前加重明显，遂来我院就诊。查体：T36.9℃P84次/分R20次/分BP133/84mmHg心电图示：窦性心律，V2-V6导联ST段抬高，V2-V5导联可见QS波急性心梗护理查房PPT课件4

简要病史既往史:高血压病数年，血压最高155/93mmHg，未规律服药治疗，无糖尿病史，药物食物过敏史个人史：无吸烟嗜酒急性心梗护理查房PPT课件5

护理诊断疼痛胸痛与心肌缺血坏死有关。胸闷与心肌缺血缺氧有关。心输出量减少与心肌坏死心泵血功能下降有关潜在并发症心力衰竭、心律失常活动无耐力心肌氧的供需失调有关有便秘的危险与紧张恐惧、卧床、活动少、进食少有关。焦虑、恐惧与剧烈疼痛伴濒死感及担心疾病预后及治疗费用有关。知识缺乏与医疗信息来源受限有关。心肌梗诊断急性心梗护理查房PPT课件6

02护理目标与防护措施急性心梗护理查房PPT课件7

护理目标5678主诉活动耐力增强，活动后不适反应减轻或消失。1病人主诉疼痛程度减轻或消失自诉胸闷减轻或消失能描述预防便秘的措施，不发生便秘。2能自觉避免诱发心力衰竭的因素，不发生心力衰竭患者基本了解冠心病及心肌梗死的基本知识和防治方法。3心律失常能被及时发现和处理4精神状态逐渐好转，增强治愈疾病的信心。急性心梗护理查房PPT课件8

护理措施胸痛评估：评估患者疼痛部位，性质，持续时间及伴随症状等，密切观察病人病情变化，24小时床边心电监护卧床休息，安慰病人解除紧张情绪，协助病人满足生活需要。给予持续低流量吸氧，2~4L/min，以增加心肌氧供，减轻缺血和疼痛。绞痛发作时立即停止活动，遵医嘱用药?，观察用药效果急性心梗护理查房PPT课件9

给予持续低流量吸氧，2~4L/min，以增加心肌氧供，减轻缺血和疼痛。遵医嘱给予硝酸甘油泵缓解症状严密监测生命体征，尤其是血压的变化给予心理护理，减轻患者紧张情绪，减低心肌耗氧量护理步骤1护理步骤2护理步骤3护理步骤4护理措施胸闷与心肌缺血缺氧有关护理评价：患者用药后自诉胸闷缓解，生命体征在正常范围内急性心梗护理查房PPT课件10

护理措施心输出量减少与心肌坏死心泵血功能下降有关记录出入量，控制输液速度。备好急救器械和药品。协助病人生活护理。急性期绝对卧床休息，根据病情采取循序渐进方式活动。少量多餐易消化饮食，限制探视。护理评价：患者未发生心力衰竭急性心梗护理查房PPT课件11

护理措施潜在并发症：心力衰竭记录患者的２４ｈ出入量，控制输液速度。01监测患者的心率、血压、及血氧饱和度，严密观察病人有无呼吸困难、咳嗽、咳痰、少尿、颈静脉怒张、心率加快等，听诊肺部有无湿啰音020304一旦发生心力衰竭，则按心力衰竭进行护理避免情绪激动、饱餐、用力排便等可加重心脏负担的因素护理评价：患者未发生心力衰竭急性心梗护理查房PPT课件12

护理措施潜在并发症：心率失常02发现频发室性期前收缩及严重的房室传导阻滞时，应立即通知医生01急性期严密心电监测，及时发现心率及心律变化0403准备好急救药品和设备，随时准备抢救遵医嘱使用利多卡因等药物，警惕室颤或心脏停搏的发生护理评价：患者未发生心律失常急性心梗护理查房PPT课件13

护理措施活动无耐心肌氧的供需失调有关根据病情采取循序渐进方式活动Option02Option03绝对卧床休息，协助病人生活护理解释合理活动的重要性Option04制定个性化的运动处方Option01Option05护理评价：主诉活动耐力增强，活动后不适反应减轻或消失。急性心梗护理查房PPT课件14

护理措施焦虑与担心疾病愈后及无家属陪伴有关1.解释说明有关疾病的基本知识和防治方法，增强战胜疾病的信心2.向患者讲明住进ＣＣＵ后病情的任何变化都在医护人员的严密监护下并能得到及时的治疗3.加强与病人沟通，做好生活护理，态度和蔼，取得病人的信赖护理评价：患者焦虑缓解，积极配合治疗急性心梗护理查房PPT课件15

03心肌梗死病因及临床