2025年4、口腔科医院感染管理质量考核标准 .pdfVIP

人人好公，则天下太平；人人营私，则天下大乱。——刘鹗

沙洋监狱管理局总医院

口腔科医院感染管理质量考核标准

分扣分

考核内容及方法扣分标准

值原因

一、管理要求

1.制定并落实口腔诊疗器械消毒工作的各项规章制度，建立、健全消毒管理责任制，切实履行职责，确保消毒工

作质量。

2.口腔器械消毒间布局、设备与清洗消毒流程必须符合卫生部《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》要求，

符合消毒供应中心三个标准的基本要求，不达标应取消口腔科内设的清洗、消毒间，所有器械和用品交由消毒供一项不合

应中心集中清洗消毒。要求扣2

3.从事口腔诊疗服务和口腔诊疗器械消毒工作的医务人员必须经过医院感染相关知识的培训与考核，应掌握口腔20分，抽考一

诊疗器械消毒及个人防护等知识，严格遵循标准预防的原则。人不合格扣

4.诊疗操作时须戴口罩、帽子，可能出现血液、体液喷溅时，应戴护目镜。每次操作前后必须洗手或手消毒，每2分

治疗一位病人应更换手套。

5.诊疗室的药品、消毒灭菌物品储存、使用规范，标识清楚。

6.牙科综合治疗台及其配套设施应在治疗每位病人后常规清洁或更换一次性护套及保护膜。如污染严重时应及时

进行消毒处理。痰盂无污渍。

二、手卫生规范一项不合

1、科内每月对手卫生规范执行情况进行监督检查，有整改措施。要求扣1

2、科内洗手设施设备齐全。洗手池、洗手液容器等设施、设备干净整洁；每个诊疗台应配备手消毒剂，开启的10分，抽考一

手消毒剂注明开启及失效时间。人不合格扣

3、科内医务人员手卫生知识知晓率100%；手卫生依从性100%；洗手正确率100%。2分

天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为。——《孟子》

三、布局与设备

1、布局合理，按功能分区：诊疗室、治疗室、技工室、清洗消毒室。环境整齐，通风良好，光线充足。诊疗室

牙椅间宜以屏障相隔或采用独立单间，单位牙椅面积应不少于3×3m。

2

2、配备非手触式水龙头、流动水洗手设施及干手设施，应配备洗手液或干燥保存的肥皂，洗手处应张贴洗手流

程图。干手方法必须达到没有二次污染、方便、可行的要求，宜选择干手纸巾。每1-2张诊疗台设一套洗手设施。

一项不合

每个诊疗台应配有速干手消毒剂，手消毒剂应符合国家标准，含醇类手消毒剂开启后一个月有效。洗手液、速干10

要求扣1分

手消毒剂和/或纸巾应有一定的消耗量。

3、清洗消毒间独立，污染区域、清洁区域分区明确，标识清楚，室内布局合理，符合功能流程，通风良好或有

机械通风设施。

4、清洗消毒灭菌设施齐全：专用流动水清洗池、清洗用具，超声清洗机、干燥设备、压力蒸汽灭菌器，如纸塑