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关于调整质量管理委员会的通知

各科室：

为进一步提高我院护理质量，确爱护理平安，据我院人事变动，经护理部探讨，对护理质量管理委员会成员赐予调整。现将调整后

的护理质量管理委员会成员名单通知如下：

1.组织：

主任委员；曹翠华

副主任委员：用小梅

秘书，许晶

委员：徐颖、翟小娟、杨燕、王招、蒋树静、闵国云、陈假、壮黎明、许晶、马志萍、焦晓芳、黄德利、朱美芬

办公室设在护理部

2.工作任务

⑴护理质舟管理是护理管理的核心，护理质理管理委m会是护理质录的最高询问机构。

⑵定期开展版量教化，负责护理人员培训工作，提高全员质最意识,树立病人至上，质量第一的观点。

⑶预贡判定护理质量标准.建立质量管理体系，做到质量标准化。

⑷建立护理硬量保证体系定期对医院护理质量进行督促检位和评价。

3.工作制度:

⑴常常深化科室，调查探讨有关护理质量状况，指导临床护理工作。

⑵对全院的护理质量和工作效率，定期进行考核、分析和评价.

⑶据医院的护理工作发展状况，调整和修订护理质量标准。

⑷年季度召开一次全委会例会，特殊状况可临时〃开会议，分析护理陆量现状，找寻护理随量缺陷及薄弱讣节，提出改进措施，制定卜季

度质量责任U标.

⑸委员会成员，倒南护理质成信息的收集和反馈，不断总结阅历,改进工作.

护理部

2017年护理质量管理方案

护理质量管理是护理管理的核心,是病人平安的保证，为提高护理质量，切实糜行护理部-病区二级侦控筲理职能，确保病人平安,

据江苏省《二级妇幼保健医院评审标准及细则》、江苏省优侦护理服务实施方案中对护理质垃相关要求，结合我院去年的垃管理中觉的问

也，护理质量管理委员会经过探讨，对部分护理质量标准进行重新修订，明确质控目标，承视重点问题的整改追踪，制定加】6年护理质量

管理方案.达到提高护理顺量内涵、实现质量持续改进的目的.

一、调整质量管理组织

（一）全院性的护理侦量平安管理委员会

主任、委员：名单详见文件

（二）各病区成立护理质城平安管理小组，护士长任组长

（三）职看

主任：制订护理质量管理方案并不断完善，并对全院护理质量进行全程限制.定期组织•开质量管理委员会会议。帮助护理质量管理

方案的制订：帮助院各质量管理小组对仝院护理质量:进行检查、评价，并提出改进措施：不定期参与分管病区内护理质量分析会，指导各

护理的元完成木限元的护理质量管理。

委员：帮助护理质最管理方窠的制订：按下列分工定期做好所属条线的护理质姑检自、评价,并提出改进措施：完成科室不良事务的

分析及追踪。

病区质量管理小组：全面负责所任单元的护理质量管理.

二、质量目标（详见附件）

三、院各质量管理小组分工及职贡

1.成就管理委员会下设基础护理质辅组，法础护理肪鼠组包括基础护理组、病区管理、文件书写、母乳喂养、消毒隔离、抢救药品物

品、特、-呦护理组、优质护理共8小组。

2.各小组中带★的为组长，组长负货制订侦控支配，小组依据护理顺早依杳支间每季完成全粗盖及持续改进，检杳前组长必需召开小

组会议,布置检查工作,提出检查要求.组员吃透标准.木若公允、公正、客观的看法进行检查,对检查存在问题本着谁检查谁追踪的原

则由检任者追踪整改结果.月底前完成对原始俗料存在问题、缘由分析、整改措施的汇总及数据分析图表上报，通过对检台结果分析，找