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医院感染管理专题会议记录（2023年11月）
活动时间：2023-11-28主持人：夏**记录人：郑**
追踪上次存在问题整改结果：
1、存在的问题：（1）、母婴室内的婴儿护理床发现污垢。
2、针对存在问题提出的整改措施：（1）、督促保洁人员及时对母婴室进行清洁。3、目前整改效果：再次检查母婴室未发现明显污垢。
本次会议内容：
院内感染病例：共0例。
抗菌药物治疗前病原学送检率：使用抗菌药物前病原学检验标本送检病例315例，同期使用抗菌药物治疗病例354例，抗菌药物治疗前病原学送检率88.98%。
手卫生自查情况：
依从率（%）
正确率（%）
知晓率（%）
目标值
≥75
≥90
≥90
自查值
85.71
97.78
97.90
4、本月自查情况：
1、自查内容：（1）、母婴室的清洁及消毒；（2）、手卫生自查；（3）、儿科门诊候诊区的清洁。2、存在的问题：儿科门诊候诊区患儿呕吐物未及时清理。
针对本月自查存在的问题：
原因分析：1、部分胃肠道疾病患儿呕吐次数多，保洁人员清洁后再次呕吐；2、保洁人员未及时清理。
2、整改措施：1、将胃肠道疾病患儿安排在离垃圾桶较近的位置，方便呕吐时能吐进垃圾桶内；2、发现呕吐物及时通知保洁人员清理。
3、整改结果：再次自查时未发现儿科门诊候诊区有呕吐物。
4、下月需继续追踪整改效果的问题：儿科门诊候诊区的清洁。
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