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儿科
2023年优先改进质量监测指标
序号
指标名称
目标值
1月实际值
2月实际值
3月实际值
4月实际值
5月实际值
6月实际值
7月实际值
8月实际值
9月实际值
10月实际值
11月实际值
12月实际值
1
提高CMI值
≥0.76
0.78
0.8
0.79
0.79
0.76
0.75
0.76
0.76
0.75
0.77
0.78
儿科2023年
医疗质量与安全管理指标清单
医疗相关指标
序号
指标名称
目标值
1月实际值
2月实际值
3月实际值
4月实际值
5月实际值
6月实际值
7月实际值
8月实际值
9月实际值
10月实际值
11月实际值
12月实际值
1
临床路径管理
完成人数/出院人数
＞50%
84.7%
60.19%
84.74%
88.5%
83.87%
88.62%
90.42%
85.51%
85.5%
84.94%
87.57%
88.43%
临床路径病种数
≥7种
7
7
7
7
7
7
7
7
7
7
7
7
2
住院超三十天患者病情分析及上报率
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
3
死亡病例讨论分析率
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
4
发生定性为完全或主要责任的一级医疗事故、二级医疗事故
无
无
无
无
无
无
无
无
无
无
无
无
无
5
重大医疗过失行为和医疗事故报告率
100%
6
完成政府指令性任务比例
100%
7
双向转诊人次数
≥10人次/年
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
8
住院病历终末质控
甲级率
＞92%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
乙级病历
＜1%
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
丙级病历
无
无
无
无
无
无
无
无
无
无
无
无
无
9
2日回收率
＞96%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
99.43%
99.7%
100%
100%
100%
10
7日回收率
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
11
催补率
≤15%
18.95%
10.19%
11.44%
12.26%
10.75%
8.99%
9.58%
8.52%
7.1%
9.09%
12.43%
14.22%
12
患者身份识别方式正确率
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
13
危急值处理及时率
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
14
单病种实施率
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
15
单病种上报率
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
16
手术安全核查率
100%
-
17
手术风险评估率
100%
-
18
手术标识正确率
100%
-
19
急诊手术患者评估率
100%
-
20
急诊手术非计划再次手术率
0
-
21
耗占比
≤4.4%
4.19%
2.14%
3.7%
4.28%
4.27%
4.4%
4.51%
4.33%
4.43%
4.36%
4.36%
3.66%
22
设备运行完好率
≥95%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
23
急救类、生命支持类医疗设备完好率
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
24
抗菌药物使用强度(DDDs）
≤40DDDs
37.51
30.93
26.36
33.84
33.82
35.38
35.32
39.69
36
38.64
36.94
38.05
25
住院科室抗菌药物使用率
≤80%
68.95%
55.96%
46.87%
66.76%
68.82%
72.75%
68.72%
74.43%
73.96%
78.44%
74.34%
71.33%
26
I类切口围手术期抗菌药物预防用药比例
≤20%
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