妇产科护理简答题汇总.doc

1.列条说明妊娠期妇女常见的心理反应

①惊讶和震惊;②矛盾心理③接受④情绪不稳定⑤内省

2.简述鲁宾认为妊娠期妇女应承担的主要责任

①确保能安全顺利渡过妊娠期和娩期②寻求他人对孩子的接受;③寻求他人对自己母亲角色的认可;④学习为孩子而奉献

3介绍指导孕妇自测胎动的方法

教会孕妇早、中、晚各数1小时胎动,3次胎动数相加之和乘以4,为12小时胎动。12小时胎动10次为异常

4简述推算预产期的方法。

从末次月经第1天起,月份减3或加9,日期加7为公历的预产期

5何谓先兆临产?

分娩发动前,出现预示孕妇不久即将临产的症状,称为先兆临产,包括:假临产、胎儿下隆感、见红等。

6.简述决定分娩的因素:产力、产道、胎儿和待产妇的精神心理因素

7.简述子宫收缩力特点：节律性、对称性、极性和缩复作用

8.简述临产后宫颈的变化,初产妇与经产妇有何不同?

临产后官颈的变化有宫颈管消失和宫口扩张，初产妇是宫颈管先短缩消失宫口后扩张，经产妇是宫颈管短缩消失与宫口扩张同时进行。

9.何谓分娩机制?枕先露的分娩机制由哪些动作完成?

是指胎儿先露部在通过产道时,为适应骨盆各平面的不同形态,被动地进行一系列适应性转动,以其最小径线通过产道的过程。枕左前位的分娩机制顺序为衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎儿娩出,其中下降贯穿于分娩全过程

10.简述临产的征象

有规律且逐渐增强的宫缩,持续30秒或30秒以上,间歇5~6分钟,伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。

11.简述产程的分期及各产程所需时间

分为3个产程。第一产程又称官颈扩张期。指临产开始至宫口开全为止。初产妇需11~12小时,经产妇需6~8小时;第二产程又称胎儿娩出期,指从宫口完全扩张到胎儿娩出的过程。初产妇需1~2小时,经产妇通常数分钟即可完成;第三产程又称胎盘娩出期。指胎儿娩出到胎盘胎膜娩出的过程,需5~15分钟,不应超过30分钟。

12.简述第一产程排便护理

初产妇官口扩张不足4cm,经产妇官口扩张不足2cm时,可行温肥皂水灌肠,常用的灌肠溶液:0.2%肥皂水500~1000m,温度39~42℃。灌肠禁忌证:胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖官产史、宫缩强估计1小时内即将分娩,以及严重心脏病者等

13.简述接产准备时间及外阴部擦洗顺序。

初产妇宫口开全,经产妇宫口扩张4cm,且宫缩规律有力时作接产准备工作。擦洗外阴顺序是大阴唇、小阴唇、阴阜、大腿内1/3、会阴及肛门周围。

14.简述胎盘剥离的临床表现

①宫体变硬呈球形,胎盘剥离后降至子宫下段,下段被扩张,宫体呈狭长形被推向上,宫底升高达脐上;

②剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的一段脐带自行延长;

③阴道少量流血;

④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,宫体上升而外露的脐带不再回缩。

15.胎盘剥离及排出方式有哪几种?

答:①胎儿面娩出式:胎盘从中央开始剥离,而后向周围剥离,其特点是胎盘先排出,以胎儿面先排出,随后见少量阴道流血;②母体面娩出式:胎盘从边缘开始剥离血液沿剥离面流出,其特点是先有较多量阴道流血,胎盘后排出,以母体面排出。

16.简述新生儿APgr评分依据和评分方法

Apgar评分法是以新生儿出生后心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据,可在出生后第1、5、10分钟分别进行评分,每项正常为2分,满分是10分,8-10分属正常新生儿。

17.简述分娩疼痛的产生机制

答:①宫颈生理性扩张刺激了盆壁神经,引起后背下部疼痛;②宫缩时的子官移动引起腹部肌肉张力增高;③宫缩时子宫血管收缩引起子宫缺氧;④胎头压迫引起会阴部被动伸展而致会阴部固定性疼痛;⑤会阴切开或裂伤及其修复;⑥分过程中膀胱、尿道、直肠受压;⑦产妇紧张、焦虑或恐惧可导致害怕紧张疼痛综合征

18.简述会阴伤口异常的护理

(1)会阴或会阴伤口水肿:可以用50%硫酸镁湿热敷,产后24小时可用红外线照射外阴。

(2)会阴部血肿:小血肿者24小时后可湿热敷或远红外线灯照射,大的血肿应配合医师切开处理。

(3)会阴伤口有硬结:可用大黄、芒硝外敷或用95%乙醇湿热敷。

(4)会阴切口疼痛剧烈或产妇有肛门坠胀感:应及时报告医师,以排除阴道壁及会

阴部血肿。

(5)会阴伤口感染:应提前拆线引流,并定时换药

19.简述母乳喂养的注意事项。

①每次哺乳时都应该吸空一侧乳房后,再吸吮另一侧乳房;

②每次哺乳后应将婴抱起轻拍背部1~2分钟排出胃内空气以防吐奶;

③哺乳后产妇佩戴合适棉质乳⑤哺乳期以10个月至1年为宜

④乳汁确实不足时,应及时补充按比例稀释的牛奶;

20.简述应用胎心电子监护预测胎儿宫内储备能力的方法

预测胎儿宫内储备能力的方法有:①无应激试验:是指在无官缩、无外界负荷刺激下,观察胎心基线的变异及胎动后胎心率的情