脊髓解剖与功能.ppt

牵张反射感受器：肌梭腱反射肌张力反射牵张反射有两种类型三、脊髓反射和损伤表现脊髓的功能：（2）反射肌张力反射指受牵拉的肌肉发生轻度、持续、交替和不易疲劳的紧张性收缩，使肌有一定张力。是保持身体平衡和维持姿势最基本的反射活动，也是进行各种复杂运动的基础。第31页，共44页，星期日，2025年，2月5日UpDownBack关于脊髓解剖与功能第1页，共44页，星期日，2025年，2月5日脊髓一、脊髓的位置和外形二、脊髓的内部结构三、脊髓反射和损伤表现第2页，共44页，星期日，2025年，2月5日一、脊髓的位置和外形脊髓的位置下端的位置：成人平第一腰椎椎体下缘新生儿第3腰椎下缘平面位于椎管内第3页，共44页，星期日，2025年，2月5日脊髓的外形一、脊髓的位置和外形颈膨大（C4-T1）腰骶膨大（L2-S3）脊髓圆锥马尾终丝第4页，共44页，星期日，2025年，2月5日颈膨大、腰膨大：脊髓全长粗细不等，有两个膨大处，分别称为颈膨大和腰膨大。颈膨大自颈髓第四节到胸髓第一节。颈膨大的出现是由于该节段脊髓内的神经细胞和纤维较多所致，膨大的成因则与肢体的发达有关。由于人类的上肢动作灵巧，解剖结构精细，所以支配上肢的臂丛神经就比较发达，颈膨大正相当于臂丛神经发出的节段。腰膨大L2-S3。第5页，共44页，星期日，2025年，2月5日脊髓的外形一、脊髓的位置和外形脊髓表面的沟裂：前正中裂后正中沟前外侧沟后外侧沟第6页，共44页，星期日，2025年，2月5日一、脊髓的位置和外形前正中裂：脊髓腹侧正中线陷入脊髓实质，深约3mm后正中沟：脊髓背侧正中线的线沟，深达灰质，约5mm前外侧沟：左右各一，相当于前根丝传出处后外侧沟：左右各一，相当于后根丝传出处第7页，共44页，星期日，2025年，2月5日脊髓的节段一、脊髓的位置和外形第8页，共44页，星期日，2025年，2月5日灰质（H形）中央管（终室）白质第9页，共44页，星期日，2025年，2月5日二、脊髓的内部结构灰质：位于脊髓中央，由神经细胞体及树突及神经末梢构成白质：经纤维构成第10页，共44页，星期日，2025年，2月5日C5L3T8S3二、脊髓的内部结构灰质前角中间带后角侧角(T1-L3)灰质前连合灰质后连合第11页，共44页，星期日，2025年，2月5日二、脊髓的内部结构灰质1、后角后角边缘核胶状质后角固有核第12页，共44页，星期日，2025年，2月5日二、脊髓的内部结构灰质3、前角前角运动神经元α运动神经元γ运动神经元中间抑制神经元第13页，共44页，星期日，2025年，2月5日二、脊髓的内部结构白质：由神经纤维和神经胶质构成，左右侧对称，每侧各有三个索，前索、后索和侧索。第14页，共44页，星期日，2025年，2月5日C5L3T8S3二、脊髓的内部结构白质后索外侧索前索白质前联合第15页，共44页，星期日，2025年，2月5日二、脊髓的内部结构白质主要由长的上行纤维束和下行纤维束以及短的固有束组成第16页，共44页，星期日，2025年，2月5日二、脊髓的内部结构薄束和楔束：位于后索，薄束居内侧，楔束居外侧。薄束和楔束传导躯干、四肢的本体觉和精细触觉。以T4为界，薄束传导下半身，楔束传导上半身。第17页，共44页，星期日，2025年，2月5日二、脊髓的内部结构白质（上行传导束）薄束传递T5以下本体感觉和精细触觉占据后索，为脊神经节神经元的中枢突薄束楔束楔束传递T4以上本体感觉和精细触觉（深感觉）第18页，共44页，星期日，2025年，2月5日T4T5T6T3薄束楔束传递同侧本体感觉精细触觉损伤表现：感觉丧失在同侧（患侧）颈部由内向外：SLTC脊神经节第19页，共44页，星期日，2025年，2月5日二、脊髓的内部结构脊髓丘脑侧束脊髓丘脑前束浅感觉外侧索前部痛温觉前索粗触觉、压觉为脊髓灰质Ⅰ和Ⅳ~Ⅶ神经元的中枢突经白质前连合越边后的上行纤维白质（上行传导束）第20页，共44页，星期日，2025年，2月5日脊神经节脊髓丘脑侧束传递对侧肢体1~2个节段以下的痛温觉损伤表现：感觉丧失在对侧（健侧）1~2个节段以下第21页，共44页，星期日，2025年，2月5日二、脊髓的内部结构脊髓小脑后束脊髓小脑前束传递下肢和躯干下部的本体感觉至小脑，主要与肢体姿势协调有关白质（上行传导束）第22页，共44页，星期日，2025年，2月5日二、脊髓的内部结构