内科学心电图.pdfVIP

左心房肥大

心电图特点：

•双峰型P波，峰距》0.04s,P波时间

0.11s,电压正常，以在I、II、aVF

导联上最为显著，

•典型者多见于二尖瓣狭窄，故称为“二

尖P”

瓣型波

ViV3V5

右心房肥大

心电图特点：

•P波尖而高耸，振幅》0.25mV,在II、III

aVF导联表现最突出，称为“肺型P波”

•常见于慢性肺源性心脏病及某些先天性心

脏病

2

双心房肥大

心电图特点：

・异常高大，又增宽呈双峰型的P波

・常见于风湿性心脏病及某些先天性

心脏病

IIIIIIaVRaVLaVF

n

J—^4-

3

左心室肥大

心电图特点：

（一）左室高电压的表现

（二）QRS总时间＞0.10s

（三）额面心电轴左偏，但一般不超过-30。

（四）ST-T改变

4

右心室肥大

心电图特点：

（一）右心室高电压的表现

（二）QRS时限多正常，VATVI〉0.03S

（三）额面平均电轴》90。（重症可＞110。）

（四）ST-T改变

5

双心室肥大

心电图特点：

•大致正常的心电图：

•一侧心室肥大图形：多为左室

肥大的图形

•同时表现为双侧心室肥大

6

心肌梗死

心肌梗塞的定位诊断

•以“异常Q波”出现的导联为定位标准

•VI、V2、V3导联——前壁、前间壁

VI-V6导联广泛前壁

II.m.aVF导联——下壁心梗

JL-n一八-八

-*一4y—►-J17rsi

急性心肌梗死心电图演变规律示意图

7

急性下壁心肌梗塞

8

急性前间壁心肌梗塞

正常窦性心律