糖尿病足的护理教学查房.ppt

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护理教学查房的目的：1.探讨糖尿病足的护理重点和护理教学查房的方式。通过护理教学查房的互动方式讨论糖尿病足的护理重点。;2.分析护理程序在糖尿病足患者护理中的应用效果,总结护理经验。；3.研究健康教育对糖尿病患者疗效的影响。第2页，共28页，星期日，2025年，2月5日患者半年前左足出现红肿，足趾间皮肤破溃渗液，在家自行处理，病情时有反复。近两月左足红肿明显，疼痛剧烈，足趾皮肤破溃，伴浓性渗出，考虑感染，在当地抗炎治疗，行左下肢动脉腔内成形术，分段逐次造影显示，左侧髂动脉，股浅动脉，腘动脉血流尚通畅，左侧胫前动脉、腓动脉显影良好，足部动脉同较前明显增多，患者疼痛缓解，左足中指仍有小面积溃疡，局部红肿，有少量渗液。为进一步治疗收住院。现病史第3页，共28页，星期日，2025年，2月5日既往史患者有糖尿病8年，有高血压病史5年，胃癌手术史4年，有左股骨头手术病史10余年。1周前有左下肢动脉血管成形术。否认肝炎、结核等传染病史，否认外伤输血史。第4页，共28页，星期日，2025年，2月5日过敏史否认任何药物及食物等过敏。其他：出生于本地，无疫区接触史，预防接种随本地。月经史：14岁-5/28天-46岁。生育史：2-0-0-2。否认任何家族性遗传性病史。第5页，共28页，星期日，2025年，2月5日

[病史摘要]姓名：陈渭如，性别：女，年龄：88岁，职业：退（离）休人员。主诉:左足肿胀溃烂半年余于；于2016.03.01日09时20分，由家属轮椅推送入老干部病区01床第6页，共28页，星期日，2025年，2月5日生活习惯与自理程度：本地常住，无烟酒不良嗜好。患者饮食为糖尿病饮食，低盐低脂，营养状况良好，睡眠欠佳。大便、小便排出通畅。自理能力中度障碍.需大部分辅助。第7页，共28页，星期日，2025年，2月5日心理社会评估：退休人员，与儿子同住，生活规律，关系和谐，家庭支持系统良好。有基本的生活费来源，医药费按退离休人员规定缴付。患者及家属能积极配合治疗。第8页，共28页，星期日，2025年，2月5日03月01日体查情况：T：36.8℃,P：85次／分，R：18次／分，BP：120／80mmHg，s。神志清，精神萎，两侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm,对光反应存在,口唇不绀，咽不红，扁桃体不大，颈软，气管居中，甲状腺不肿大，颈静脉无充盈，胸廓外观无畸形，叩诊呈清音，两肺呼吸粗，未及罗音。心律齐，各瓣膜区未及杂音。腹平坦，肝脾肋下未及，双肾区无叩痛。肛门直肠外生殖器未及异常，脊柱侧弯畸形，四肢活动可。左足中指有0.8*0.8左右面积溃疡，局部红肿，有少量渗出。足背动脉活动可，神经系统检查生理反射存在，病理反射未引出。舌暗红，苔薄白，脉细涩。第9页，共28页，星期日，2025年，2月5日辅助检查阳性指标：第10页，共28页，星期日，2025年，2月5日入院临床诊断：1.糖尿病性下肢溃疡2.糖尿病3.高血压4.冠状动脉粥样硬化性心脏病5.胃恶性肿瘤术后6.左下肢血管形成术后第11页，共28页，星期日，2025年，2月5日主要治疗：1.中医科护理常规2.避风寒，畅情志3.积极完善入院各项检查4.西医的对症抗炎、活血化瘀，局部护理等治疗5.中药予活血化瘀清热解毒剂第12页，共28页，星期日，2025年，2月5日(患者近期照片)第13页，共28页，星期日，2025年，2月5日目前该病人存在的护理问题第14页，共28页，星期日，2025年，2月5日一、现存的护理问题：营养失调：高于机体需要量与胰岛素分泌或作用缺陷引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关活动无耐力与严重代谢紊乱、蛋白质分解增加有关生活自理缺陷与视力障碍有关焦虑与糖尿病慢性并发症、长期治疗导致心里负担加重有关知识缺乏缺乏糖尿病的预防和自我护理知识第15页，共28页，星期日，2025年，2月5日

二、潜在的护理问题：潜在并发症：酮症酸中毒、高渗性昏迷、低血糖有体液不足的危险与血糖升高、尿渗透压增高有关有跌倒的风险与糖尿病足，头晕有关第16页，共28页，星期日，2025年，2月5日护理目标与措施第17页，共28页，星期日，2025年，2月5日

一、营养失调护理目标：患者住院期间营养得到改善。护理措施：“降血糖，增营养”是指的日常饮食中注意降低稳定血糖，在这个同时也要增加营养物质和微量元素的摄入具体的