牙列牙合与颌位.ppt

基本牙合型：牙尖交错牙合前伸牙合侧牙合牙合第23页，共59页，星期日，2025年，2月5日一、牙尖交错牙合牙尖交错牙合（intercupidedocclusion,ICO）：牙尖窝交错最大面积接触，是上下牙咬合接触最密切和最广泛的牙合。第24页，共59页，星期日，2025年，2月5日ICO的咬合接触特征（1）上下牙的对位关系一牙对二牙（上颌牙与下颌同名牙的远中部分接触，下颌牙与上颌同名牙的近中部分接触）牙尖交错接触（除了下颌中切牙与上颌最后一个磨牙）(一)近远中向关系上下牙列中线对正，一般正对着上唇系带第25页，共59页，星期日，2025年，2月5日临床常以尖牙和第一磨牙接触关系为标志①上下颌第一磨牙的对位关系②上下颌尖牙的对位关系(2)、牙列特征第26页，共59页，星期日，2025年，2月5日⑴尖牙接触关系反应了前牙的近远中向接触关系上颌尖牙牙尖顶对应着下颌尖牙的远唇斜面及唇侧远中缘下颌尖牙牙尖顶对应着上颌尖牙的近舌斜面及舌侧近中缘第27页，共59页，星期日，2025年，2月5日⑵第一磨牙关系反应了后牙的近远中向接触关系上颌第一磨牙的近颊尖对着下颌第一磨牙的颊面沟下颌第一磨牙近颊尖对上颌第一磨牙与第二前磨牙间合(侧)楔状隙第28页，共59页，星期日，2025年，2月5日最早萌出、尖窝多，稳定，是其它牙牙合关系正常前提根多，粗、长大，于致密颧弓根，位置固定-引导因素牙列中段，近咀嚼肌附丽部位，肌作用与此牙接近承受牙合力最大，且该牙的形态特征（牙合面大尖窝及斜面较多、牙根粗壮）是牙列中承受咀嚼负荷最重要牙第一磨牙关系对咬合关系重要，称为牙合关键第29页，共59页，星期日，2025年，2月5日ICO的解剖标志及生理意义（2）上下牙列间存在着覆牙合、覆盖覆盖覆牙合(二)唇（颊）舌向关系第30页，共59页，星期日，2025年，2月5日①覆盖的定义牙尖交错时，上颌牙盖过下颌牙水平距离前牙，上前牙切缘与下前牙唇面间前后向水平距离。正常2～4mm后牙，上后牙颊尖盖至下后牙颊尖颊侧，两颊尖顶之间水平距离第31页，共59页，星期日，2025年，2月5日①覆盖的分类安氏二类Ⅰ分类:切1/3内-浅覆盖(正常覆盖)1/3-2/3内-中(度)覆盖2/3以上-深覆盖第32页，共59页，星期日，2025年，2月5日②覆牙合的定义牙尖交错合时，上颌牙盖过下颌牙垂直方向距离第33页，共59页，星期日，2025年，2月5日②覆牙合的分类正常覆牙合为下前牙切缘咬在上前牙舌面切1/3内，超过者为深覆牙合Ⅰ°深覆合咬在切1/3-中1/3间Ⅱ°深覆合咬在中1/3-颈1/3间Ⅲ°深覆合超过颈1/3达牙龈部位第34页，共59页，星期日，2025年，2月5日1提高咀嚼食物的效能2上牙列切缘与颊尖覆盖着下，唇颊组织受保护不致咬伤3下后牙舌尖覆盖着上，保护舌缘，咀嚼食物不被咬伤覆牙合、覆盖的意义第35页，共59页，星期日，2025年，2月5日前牙的覆盖覆分类A、正常b、对刃c、深覆合d、深覆盖e、反合f、开合第36页，共59页，星期日，2025年，2月5日后牙正常与异常正常合反牙合锁牙合第37页，共59页，星期日，2025年，2月5日（三）垂直向关系(ICO)下颌前牙切端的唇侧与上颌前牙舌面接触前牙第38页，共59页，星期日，2025年，2月5日上颌前磨牙舌尖与下颌同名前磨牙的远中边缘嵴区域接触下颌前磨牙的颊尖与上颌同名前磨牙近中边缘嵴区域接触前磨牙第39页，共59页，星期日，2025年，2月5日上颌磨牙舌尖和下颌同名磨牙的窝或边缘嵴区域接触下颌磨牙颊尖和上颌同名磨牙的中央窝或边缘嵴区域接触相接触下颌磨牙的远颊尖与上颌同名磨牙的中央窝相接触磨牙第40页，共59页，星期日，2025年，2月5日尖与窝尖与沟尖与隙牙尖斜面与牙尖斜面等突面结构ICO时，上下颌牙合面关系有多种并存咬合接触形式：牙合学第41页，共59页，星期日，2025年，2月5日（四）牙尖交错合的正常标志⒈上下牙列中线对正（无牙拥挤），正对着上颌唇系带⒉一牙对二牙（除上颌最后磨牙及下1）⒊尖牙关系正常①上颌尖牙的牙尖顶对下颌尖牙远唇斜面及唇侧远中缘②下颌尖牙牙尖顶对上颌尖牙近舌斜面及舌侧近中缘⒋第一磨牙关系为中性关系⒌前、后牙的覆合、覆盖关系正常第42页，共59页，星期日，2025年，2月5日关于牙列牙合与颌位第1页，共59页，星期日，2025年，2月5日第一节牙列（dentition)牙列（牙弓