胸部创伤性疾病的影像诊断.ppt

*右侧液气胸第30页，共58页，星期日，2025年，2月5日*左侧气胸第31页，共58页，星期日，2025年，2月5日*右侧液气胸第32页，共58页，星期日，2025年，2月5日*三肺挫伤第33页，共58页，星期日，2025年，2月5日*三肺挫伤是肺部常见的外伤性改变也称为创伤性湿肺72%-75.8%的闭合性胸部外伤可有此表现可发生在外伤着力部位，亦可发生于对冲部位，以肺外围部多见主要病理改变是肺间质或肺实质的液体渗出第34页，共58页，星期日，2025年，2月5日*三肺挫伤影像学表现胸片可见肺纹理边缘模糊不清，失去正常锐利的边界，可见非肺段性分布的斑片状或片状较淡薄的高密度影，边缘模糊CT发现肺挫伤较X线敏感，表现为边缘模糊的磨玻璃样密度影第35页，共58页，星期日，2025年，2月5日*三肺挫伤外伤后24小时开始吸收，3-5天可以完全吸收，较慢者1-2周吸收完毕，若随时间延长，病灶密度反而增高应考虑有继发感染第36页，共58页，星期日，2025年，2月5日*三肺挫伤两肺多发挫伤，3天后复查，大部消散第37页，共58页，星期日，2025年，2月5日*左肺挫伤，邻近肋骨骨折第38页，共58页，星期日，2025年，2月5日*左下肺挫伤第39页，共58页，星期日，2025年，2月5日*受伤部位是左侧，右肺对冲性挫伤第40页，共58页，星期日，2025年，2月5日*两肺挫伤第41页，共58页，星期日，2025年，2月5日关于胸部创伤性疾病的影像诊断*第1页，共58页，星期日，2025年，2月5日*简介胸部创伤很常见，临床上以急性胸部外伤多见如车祸、挤压伤、挫伤、刀伤、火器伤及爆炸伤等其严重性取决于创伤的程度与方式可以引起胸壁的软组织、骨组织、肺、气管、支气管、纵隔等损伤第2页，共58页，星期日，2025年，2月5日*内容肋骨骨折及胸骨骨折气胸及液气胸肺挫伤肺撕裂伤与肺血肿纵隔气肿与血肿第3页，共58页，星期日，2025年，2月5日*一肋骨骨折及胸骨骨折第4页，共58页，星期日，2025年，2月5日*第5页，共58页，星期日，2025年，2月5日*一肋骨骨折肋骨骨折可为单发骨折、多发骨折、还可以是单一肋骨双骨折或单一肋骨的多处骨折骨折可发生于各肋，以3-10肋多见，尤其是3-10肋的腋部和背部骨折可以是完全骨折，也可以是不完全骨折第6页，共58页，星期日，2025年，2月5日*一肋骨骨折检查方法X线：胸部正位+患侧斜位或双斜位CT：胸部CT平扫肋骨CT三维重建第7页，共58页，星期日，2025年，2月5日*一肋骨骨折影像学表现X线胸片可直观显示骨折线的存在及形状，并能观察对合情况，但是不全骨折或膈下肋骨骨折易漏诊CT易于发现肋骨骨折，并可显示肋软骨骨折对于临床症状体征明确，而又未发现骨折时，应2-3周后复查第8页，共58页，星期日，2025年，2月5日*一肋骨骨折诊断肋骨骨折时观察肋骨边缘皮质线走行，注意走行是否连续、自然，要按顺序逐根观察注意多发肋骨骨折和骨折并发症，如气胸、液气胸、皮下气肿等第9页，共58页，星期日，2025年，2月5日*右侧肋骨骨折第10页，共58页，星期日，2025年，2月5日*左侧多发肋骨骨折第11页，共58页，星期日，2025年，2月5日*左侧肋骨骨折正位无显示第12页，共58页，星期日，2025年，2月5日*左斜位显示多发肋骨骨折第13页，共58页，星期日，2025年，2月5日*肋骨完全骨折第14页，共58页，星期日，2025年，2月5日*肋骨完全骨折第15页，共58页，星期日，2025年，2月5日*肋骨不全骨折第16页，共58页，星期日，2025年，2月5日*肋软骨骨折第17页，共58页，星期日，2025年，2月5日*肋骨三维重建第18页，共58页，星期日，2025年，2月5日*外伤后一个月复查骨痂形成第19页，共58页，星期日，2025年，2月5日*一胸骨骨折直接暴力是常见原因，如发生车祸时，驾驶员胸部撞击方向盘引起第20页，共58页，星期日，2025年，2月5日*一胸骨骨折检查方法X线：胸骨侧位CT：胸骨三维重建影像学表现可以是横行骨折、斜行