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太上有立德，其次有立功，其次有立言，虽久不废，此谓不朽。——《左传》

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三甲医院院长职责

篇一：三甲医院质控科职责

质量控制科科长职责

一、在院长及主管副院长领导下，负责全院的临床、医技

的质量管理。

二、拟定全院医疗业务科室的质量管理计划，经主管副院

长、院长批准后组织实施。

三、完善、健全医院质量管理网络并利用该网络开展质控

活动。

四、制定质量标准，建设质量标准化体系。

五、组织开展全院质量教育，贯彻落实全面质量管理思想。

六、不断完善院级质量管理方案。

七、经常不断地对各项医疗工作制度落实情况进行检查、

考核、反馈，提出整改意见并督促落实，确保基本医疗质量。

八、对重点病人实施监控，督促科室或诊疗组加强诊疗护

理措施，及时检查治疗效果。

九、每月开展一次以缺陷分析为主的通报或会议。

十、及时了解并掌握在临床中暴露出的医技质量缺陷，通

过投诉和满意度调查中发现的质量缺陷，深刻剖析，及时整改。

十一、加强对病历、输血、麻醉、急诊、手术、介入、其

博观而约取，厚积而薄发。——苏轼

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他有创操作、重症监护、会诊等过程质量的管理。

十二、加强自身建设，不断学习质控新技术、新方法，总

结质量管理的经验与教训，提高质量管理水平。

质量管理科干事职责

一、利用医院质量管理网络开展质控活动。

二、协助制订质量标准，建设质量标准化体系。

三、协助组织开展全院质量教育，贯彻落实全面质量管理

思想。

四、协助不断完善院级质量管理方案。

五、经常不断地对各项医疗工作制度落实情况进行检查、

考核、反馈，提出整改意见并督促落实，确保基本医疗质量。

六、对重点病人实施监控，督促科室或诊疗组加强诊疗、

护理，及时检查治疗效果。

七、及时了解并掌握在临床中暴露出的医技质量缺陷，通

过投诉和满意度调查中发现的质量缺陷，深刻剖析，及时整改。

八、以技术标准、规范为依据，抓技术质量控制。加强对

病历、输血、麻醉、急诊、手术、介术、其他有创操作、重症监护、会诊等过

程质量的管理。

九、加强自身建设，不断学习质控新技术、新方法，总结

质量管理的经验与教训，提高质量管理水平。

十、完成医院规定或领导下达的其他任务。

篇二：201X新三甲之【医院人员结构与职责】

关于调整医院质量管理组织

及各专业委员会成员通知

非淡泊无以明志，非宁静无以致远。——诸葛亮

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各科室、各部门：

为了加强医院质量管理，认真贯彻执行各项医疗卫生管理法律法规和各项诊疗、

护理规范，不断提高医疗服务质量，确保医疗安全，经研究决定调整我院质量

管理组织及各专业委员会成员及职责如下：

1、医疗质量与安全管理委员会（内含七个分会）

2、护理质量与安全委员会

3、医院感染管理委员会