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内二科出科试题及答案

姓名：____________________

一、选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项不是内二科常见的急症？

A.急性阑尾炎

B.肝炎

C.胆结石

D.脑出血

2.患者男，45岁，出现右上腹痛、发热、黄疸，最可能的诊断是？

A.急性胆囊炎

B.急性肝炎

C.胆囊结石

D.胆总管结石

3.患者女，28岁，突发头痛、呕吐、意识模糊，可能的诊断是？

A.脑震荡

B.脑出血

C.脑膜炎

D.脑肿瘤

4.下列哪项不是肝硬化的并发症？

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.胆结石

D.肝癌

5.患者男，65岁，长期吸烟，出现咳嗽、痰中带血，最可能的诊断是？

A.支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.肺癌

二、判断题（每题2分，共10分）

1.肝炎患者肝功能正常，即可排除急性肝炎。（）

2.胆结石患者，若结石较小，可无需手术治疗。（）

3.脑出血患者，若出现昏迷，应立即进行降颅压治疗。（）

4.肝硬化患者，若出现腹水，应限制盐分摄入。（）

5.肺癌患者，若出现咳嗽、痰中带血，应立即进行手术切除。（）

三、简答题（每题5分，共20分）

1.简述急性阑尾炎的临床表现。

2.简述肝炎的传播途径。

3.简述脑出血的病因。

4.简述肝硬化的并发症。

5.简述肺癌的早期症状。

四、病例分析题（每题10分，共20分）

1.病例：患者男，45岁，因“右上腹痛、发热、黄疸5天”入院。查体：T38.5℃，P96次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，全身皮肤黄染，肝肋下3cm，质硬，压痛明显，脾肋下未触及。实验室检查：血清ALT200U/L，AST150U/L，总胆红素3.2mg/dl，直接胆红素1.8mg/dl，HBsAg阳性。请分析该患者的诊断、治疗原则及护理措施。

2.病例：患者女，28岁，因“头痛、呕吐、意识模糊3小时”入院。查体：T37.5℃，P100次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神志模糊，右侧肢体肌力0级，双侧瞳孔等大等圆，对光反应迟钝。脑脊液检查：压力升高，白细胞计数正常，蛋白含量升高。请分析该患者的诊断、治疗原则及护理措施。

五、论述题（每题10分，共20分）

1.论述内二科常见急症的早期识别与处理。

2.论述内二科患者心理护理的重要性及其方法。

六、问答题（每题5分，共15分）

1.内二科患者常见的并发症有哪些？

2.内二科患者的营养支持有哪些原则？

3.内二科患者的疼痛管理有哪些方法？

4.内二科患者的健康教育有哪些内容？

试卷答案如下：

一、选择题（每题2分，共20分）

1.D.脑出血

解析思路：急性阑尾炎、肝炎和胆结石都是内二科常见的急症，而脑出血属于神经内科的急症。

2.D.胆总管结石

解析思路：右上腹痛、发热、黄疸是胆总管结石的典型症状，结合实验室检查结果，可初步诊断为胆总管结石。

3.B.脑出血

解析思路：头痛、呕吐、意识模糊是脑出血的典型症状，结合患者的年龄和体征，可考虑脑出血的可能性。

4.C.胆结石

解析思路：肝硬化患者易并发胆结石，而肝性脑病、上消化道出血和肝癌都是肝硬化的并发症。

5.D.肺癌

解析思路：长期吸烟是肺癌的高危因素，咳嗽、痰中带血是肺癌的早期症状之一。

二、判断题（每题2分，共10分）

1.×

解析思路：肝炎患者肝功能正常，仍可能存在急性肝炎，需进一步检查以排除。

2.×

解析思路：胆结石患者，即使结石较小，也可能引起胆管梗阻，需根据病情考虑手术治疗。

3.√

解析思路：脑出血患者，出现昏迷时，应立即进行降颅压治疗，以防止脑水肿加重。

4.√

解析思路：肝硬化患者，若出现腹水，限制盐分摄入有助于减轻腹水症状。

5.×

解析思路：肺癌患者，若出现咳嗽、痰中带血，应进行进一步的检查以明确诊断，而非立即手术。

三、简答题（每题5分，共20分）

1.急性阑尾炎的临床表现包括：转移性右下腹痛、恶心、呕吐、发热、腹膜炎体征等。

2.肝炎的传播途径包括：血液传播、性传播、垂直传播、粪-口传播等。

3.脑出血的病因包括：高血压、动脉瘤、血管畸形、血液病、外伤等。

4.肝硬化的并发症包括：肝性脑病、上消化道出血、腹水、感染、肝癌等。

5.肺癌的早期症状包括：咳嗽、痰中带血、胸痛、呼吸困难、体重下降等。

四、病例分析题（每题10分，共20分）

1.该患者的诊断可能为急性胆管炎、肝外胆管结石。治疗原则为抗感染、解痉镇痛、利胆退黄、纠正水电解质紊乱等。护理措施包括：监测生命体征、观察病情变化、给予营养支持、做好疼痛护理等。

2.该患者的诊断可能为脑出血。治疗原则为降低颅内压、控制血压、预防并发症等。护理措施包括：