安氏III类错牙合的.pptVIP

正畸科恒牙列期功能性反合的矫治：

Twin-block矫治器联冠斜面导板III类颌间牵引排除病因和不良习惯恒牙列期

骨性反合的矫治：

上颌后缩下颌正常型

抓住最后的机遇实施前方牵引

（女＜15岁男＜17岁）

唇展上颌前牙，促进牙槽生长

（2×4，多用弓，多Loop弓丝）

单颌手术－LeFortI型或II型

（女＞17岁男＞18岁）

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下颌前突上颌正常型

单颌正颌手术――下颌后部截骨后退术

尝试正畸矫治骨性错合：

①下颌第二磨牙拔除，移动下颌牙依次向远中，III类－I类

②下颌第一前磨牙拔除，磨牙建立完全III类咬合。

特点：不愿手术者；

尝试性治疗；

要求技能高；

允许有失败。

实施双颌正颌手术先尝试正畸矫治的可能性上颌LeFortI型或II型前徏术下颌后部矢状或垂直截骨后退术上颌后缩下颌前突型项目功能性反合骨性反合磨牙关系轻度近中完全近中尖牙关系轻度近中完全近中前牙关系反覆盖较小、反覆合较深反覆盖较大、反覆合较浅上前牙直立或轻度唇倾明显唇倾下前牙唇倾、有间隙舌倾ANB角0°0°下颌角正常较大下颌平面角正常或较小较大颌骨长度正常下颌过大、上颌过小下颌后退前牙对刃不能后退侧貌较协调下颌前突上颌后缩家族史无有治疗正畸治疗正畸或正颌疗程适度时间较长预后良好复杂骨性与功能性反合的鉴别诊断混合牙列期牙性反合矫治特点：

不涉及骨骼问题

矫治方便快捷

治疗手段多样

预后一般良好正畸科混合牙列期

牙性反合矫治方法：

1、活动合垫式矫治器

2、2×4技术

3、多用弓技术（方丝）

4、多Loop弓丝唇展前牙

5、局部节段弓丝技术

6、金属冠导板（个别牙）

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logo正畸科混合牙列期

功能性反合的矫治方法：

Twin-Block矫治器联冠斜面导板III类颌间牵引（加大力值）配合颏兜牵引配合磨改乳尖牙尖