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2025 X中心医院病历书写规范与管理制度（详细版）.pdf

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    2025X中心医院病历书写规范与管理

    制度（详细版）

    一、目的

    为契合《医疗质量提升行动方案（2025版）》及《医

    疗安全风险防控核心要点》的要求，强化病历书写的规范性

    与管理的科学性，确保医疗服务全程可追溯，切实维护医患

    双方的合法权益，全方位保障医疗质量与医疗安全，特制定

    本制度。

    二、定义

    病历管理制度是指为精准呈现医疗活动的全流程，实现

    医疗服务行为的可回溯，维护医患双方的合法权益，保障医

    疗质量与安全，对医疗文书的撰写、质量控制、存储、使用

    等环节进行系统管

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