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子曰:“知者不惑，仁者不忧，勇者不惧。”——《论语》

中药四气五味引药归经精华

中医学的药物“归经〞，是历代医家长期用药实践的经验总结。

按学科类别，是中药学的一部分。但是，药物“归经〞涉及“经〞和

脏腑，可以体现“经〞和脏腑组织器官的关系，也可以体现经络学说

的作用。通过药物“归经〞的具体方法和具体内容，可以充分说明，

药物“归经〞和脏腑组织器官“归经〞都是以“经〞为论理工具，经

络学说不仅是对人体生理和病理进行研究的具体科学方法论，也可用

于药物学研究。在药物学的研究领域，把药物“归经〞，完全是根据

药物对脏腑组织器官的治疗作用，而不是药物对“经〞本身有治疗作

用，经络学说纯粹是为药物学研究提供论理工具和方法论。

在经络学说指导下，中医学把人体的脏腑组织器官都归了“经〞，每

一“经〞都有所属的脏腑或组织器官，所以，根据药物对脏腑组织器

官的治疗作用，可以确定药物的“归经〞。其具体方法，是把临床常

用药物对脏腑组织器官的治疗作用进行总结和归纳，然后，按脏腑组

织器官的归“经〞确定药物的归“经〞，从而更加明确药物作用的定

位和趋向，突出药物治疗作用的针对性和选择性，便于临床应用。若

某种药物对某脏腑组织器官的病症具有针对性或选择性，疗效显著，

便可依照脏腑组织器官的归“经〞确定药物的归“经〞。比如，麻黄、

杏仁、桔梗善治肺病，都归肺经；苍术、厚朴、砂仁善调脾胃，既归

脾经又归胃经。再如，复盆子能治遗尿，病在膀胱，属肾失气化，故

归肾经。每一种药物的“归经〞，都是根据药物对脏腑或组织器官的

治疗作用总结出来的。这说明，必须先把人体的脏腑组织器官归

.

博观而约取，厚积而薄发。——苏轼

“经〞，然后，才能根据药物对脏腑组织器官的治疗作用确定药物的

归经。并且，脏腑组织器官的“归经〞和药物的“归经〞，都是以“经〞

为论理工具。把人体的脏腑组织器官“归经〞，主要是为了阐释生理

和病理，指导诊断和治疗。把临床常用的药物“归经〞，是为了更加

明确药物作用的定位和趋向，突出药物作用的针对性和选择性，便于

临床应用。所以，经络学说对中医学的生理学、病理学、诊断学、治

疗学和中药学都有指导作用。

一、药物归经的历史概况

中药的发现与应用以及中药学的发展，如同中医学的发展一样，经历

了漫长历史时期的实践过程。

药物归经的理论，是《内经》以后逐渐形成的，但在《内经》已有萌

芽。如《素问·宣明五气篇》已有“五味所入，酸入肝，辛入肺、苦

入心、咸入肾、甘入脾，是谓五入〞的记载。《灵枢·九针论》也有

“酸走筋、辛走气、苦走血、咸走骨、甘走肉，是谓五走〞的记载。

这些记载表明，《内经》虽没明确提出药物归经，但已根据药物的性

味总结用药规律，为后世形成药物归经的理论，奠定了基础。\FFrE

东汉末年，张仲景著《伤寒杂病论》，用“六经〞概括外感伤寒病错

综复杂的临床表现，归纳为“六经证〞，对每一“经〞的证候，都有

治疗原那么和方药，已经有了药物归经的刍形，为药物归经的形成以

及在临床实践的应用，提供了方法和经验。

早期的本草著作，如《神农本草经》，论述药物的性能和治疗作用，

大多以主治病症为主，如，常山抗疟、黄连治痢、苦楝子驱虫、麻黄

.

子曰:“知者不惑，仁者不忧，勇者不惧。”——《论语》

定喘、当归调经、阿胶止血、乌头止痛等，把药物作用与脏腑结合起

来的论述还很少，如“五石脂各随五色补五脏〞。唐、宋时诸家本草，