胸腔闭式引流护理.pptx

胸腔闭式引流护理演讲人：日期：

目录CATALOGUE胸腔闭式引流基本概念术前准备工作及注意事项术中护理配合与操作技巧术后护理要点及注意事项胸腔闭式引流并发症识别与处理患者教育与康复指导

01胸腔闭式引流基本概念PART

定义胸腔闭式引流是一种将引流管一端放入胸腔内，另一端接入比其位置更低的水封瓶，以便排出气体或收集胸腔内液体的方法。原理利用重力原理和胸腔内压力差，使胸腔内的气体或液体通过引流管排出，使肺组织重新张开，恢复功能。定义与原理

适应症血胸、气胸、脓胸的引流及开胸术后等需要排出胸腔内气体或液体的患者。禁忌症胸部有严重损伤、胸壁缺损、膈肌破裂等情况的患者。适应症与禁忌症

操作方法及步骤确定引流部位根据病情和医生指示，确定引流部位，通常选择患侧锁骨中线第二肋间或腋前线第4-5肋间。局部麻醉进行局部麻醉，使患者不会感到疼痛。插入引流管在麻醉生效后，将引流管插入胸腔内，并固定引流管，确保引流通畅。连接水封瓶将引流管另一端接入比其位置更低的水封瓶，以便排出气体或收集胸腔内的液体。

并发症预防措施保持引流通畅定期检查引流管是否通畅，避免引流管受压、扭曲或堵塞。观察引流液观察引流液的性质、颜色和量，如有异常及时处理。预防感染严格遵守无菌操作原则，定期更换引流瓶和敷料，防止感染。疼痛护理给予患者适当的疼痛护理措施，减轻患者的痛苦和不适。

02术前准备工作及注意事项PART

评估患者病情了解患者病史、病情严重程度及适应症，确定胸腔闭式引流的必要性。沟通解释向患者及家属详细解释手术目的、过程、可能的风险及并发症，取得患者及家属的理解和配合。心理支持评估患者的心理状态，提供必要的心理支持和安慰，减轻患者焦虑和恐惧。患者评估与沟通

消毒包、手术刀、手术剪、镊子、持针器、缝合针、引流管等。常规器械特殊器械药品准备胸腔闭式引流装置、水封瓶、负压吸引器等。局麻药、止血药、消毒药、抗生素等。器械及药品准备清单

手术室环境保持手术室整洁、安静，温度、湿度适宜，符合无菌操作要求。设备要求备齐手术所需的各种器械和设备，并确保其性能良好。同时，应备有急救设备和药品，以应对可能出现的意外情况。手术室环境及设备要求

医护人员职责明确各自职责，包括主刀医师、助手、麻醉师、护士等，确保手术顺利进行。医护人员职责与配合团队协作医护人员之间要密切配合，相互协作，共同完成手术任务。术后观察与护理术后密切观察患者病情变化，定期测量生命体征，及时处理异常情况。同时，做好引流管护理和伤口护理，防止感染和其他并发症的发生。

03术中护理配合与操作技巧PART

协助医生进行手术部位的消毒、铺巾，准备手术器械和引流装置等。术前准备在手术过程中，根据医生需要，准确、迅速地传递所需器械和材料。传递器械及时调整手术灯，确保手术野明亮，无阴影，同时保持器械整洁。保持手术野清晰协助医生进行手术操作010203

密切观察患者生命体征变化监测呼吸密切观察患者的呼吸频率、节律和深度，及时发现异常并报告医生。注意引流液的量、颜色和性质，如有异常及时处理。观察引流液定时测量患者的血压、心率和体温，确保生命体征平稳。生命体征监测

确保引流管放置正确，避免打折、扭曲或脱落。引流管放置引流瓶应放置在比患者胸腔更低的位置，以保证引流顺畅。引流瓶放置用胶布或绷带将引流管固定在胸壁上，防止滑脱或移动。引流管固定确保引流管通畅及固定稳妥

无菌操作确保引流装置保持无菌状态，定期更换引流瓶和引流管。引流装置无菌伤口护理定期清洁和消毒伤口，更换敷料，防止感染。在手术过程中，必须严格遵守无菌操作规程，防止感染。严格执行无菌操作规程

04术后护理要点及注意事项PART

保持伤口干燥、清洁，定期更换敷料，防止感染。伤口清洁保持引流瓶位置低于胸腔，避免引流液逆流。引流瓶管保引流管固定稳妥，避免脱落或移位。引流管固定定期观察引流液的量、颜色和性质，及时发现异常。观察引流情况引流管维护及伤口观察

定期评估患者疼痛程度，采取合适的镇痛措施。疼痛评估提供心理安慰和支持，减轻患者焦虑和恐惧。心理支持指导患者进行深呼吸、咳嗽等呼吸训练，促进肺复张。呼吸训练疼痛管理与心理支持

遵医嘱使用抗生素，保持伤口清洁，预防肺部感染。感染预防并发症预防与处理策略密切观察引流液中有无血液，及时发现并处理出血情况。出血监测发现皮下气肿时，及时调整引流管位置或进行其他处理。皮下气肿处理鼓励患者咳嗽、深呼吸，预防肺不张的发生。肺不张预防

康复指导与出院随访计划康复指导指导患者进行呼吸锻炼，提高肺功能，促进康复。饮食建议提供合理的饮食建议，保证营养摄入，促进伤口愈合。出院随访定期随访患者恢复情况，及时发现并处理潜在问题。注意事项告知患者避免剧烈运动，如有不适应及时就医。

05胸腔闭式引流并发症识别与处理PART

出血原因手术操作不当、凝血功能障