软式内镜清洗与消毒的医院感染管理.pptx

软式内镜清洗与消毒的医院感染管理1软式内镜清洗与消毒的医院感染管理

一背景常见软式内镜的通道结构引自倪晓平：软式内镜清洁与消毒研究进展2软式内镜清洗与消毒的医院感染管理

一背景清洗难度大难以彻底干燥易形成生物膜……结构复杂部件精密管腔狭长3软式内镜清洗与消毒的医院感染管理

光纤传像束光纤导光活检/吸引通道送水通道送气通道镜子头部弯曲控制电线内镜内管道易形成生物膜!外层活检/抽吸管道直径---3mm至5mm甚至更小；注水/注气管道直径是活检/抽吸管道的1/15Kovalevaetal.TransmissionofInfectionbyFlexibleGastrointestinalEndoscopyandBronchoscopy.ClinicalMicrobiologyReviews2013;26(2):231–2544软式内镜清洗与消毒的医院感染管理

一2016年国家卫健委发布的12项医院感染管理相关标准医院消毒供应中心第1部分：管理规范WS310.1—2016医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范WS310.2—2016医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒剂灭菌效果监测标准WS310.3—2016口腔器械消毒技术操作规范WS506—2016软式内镜清洗消毒技术规范WS507—2016医院医用织物洗涤消毒技术规范WS/T508—2016重症监护病房医院感染预防与控制规范WS/T509—2016病区医院感染管理规范WS/T510-2016经空气传播疾病医院感染预防与控制规范WS/T511-2016医疗环境表面清洁与消毒管理规范WS/T512—2016医院感染暴发控制指南WS/T524—2016医院感染管理专业人员培训指南WS/T525-2016背景5软式内镜清洗与消毒的医院感染管理

一TheListfor20182.EndoscopeReprocessingFailuresContinuetoExposePatientstoInfectionRiskTheListfor20195.MishandlingFlexibleEndoscopesafterDisinfectionCanLeadtoPatientInfectionsTheListfor20172.InadequateCleaningofComplexReusableInstrumentsCanLeadtoInfection背景近年美国急救医学研究所（ECRI）公布的医疗技术十大危害复杂的可重复使用的医疗器械清洗不彻底，可致患者感染内镜再处理失败使患者暴露于感染的风险之中消毒后的软式内镜处理不当会导致患者感染6软式内镜清洗与消毒的医院感染管理

二具体内容布局及设备、设施要求医院感染管理要求监测与记录要求清洗消毒操作规程的落实个人防护督导检查7软式内镜清洗与消毒的医院感染管理

1医院感染管理要求医院层面人员配备运行方式根据工作量合理配置内镜诊疗中心（室）的工作人员宜建立集中的内镜诊疗中心（室），负责内镜诊疗及清洗消毒工作也可由消毒供应中心负责内镜的清洗消毒8软式内镜清洗与消毒的医院感染管理

1医院感染管理要求感染管理科层面：培训督导21将内镜清洗消毒专业知识和相关医院感染预防与控制知识纳入内镜诊疗中心（室）人员的继续教育计划对内镜诊疗中心（室）清洗、消毒、灭菌工作和质量监测进行指导和监督，定期进行检查与评价参与布局设计及设备的配置医院感染应急处置43对内镜诊疗中心（室）新建、改建与扩建的设计方案进行卫生学审议对清洗、消毒与灭菌设备的配置与质量指标提出意见发生可疑内镜相关感染时，组织、协调内镜诊疗中心（室）和相关部门进行调查分析，提出改进措施9软式内镜清洗与消毒的医院感染管理

1医院感染管理要求内镜诊疗中心（室）层面突发事件的应急预案等应指定专人负责质量监测工作继续教育和培训应有相对固定的专人从事内镜清洗消毒工作，其数量与本单位的工作量相匹配职业安全防护清洗消毒质量监测人员配备清洗消毒操作规程岗位职责制定和完善内镜诊疗中心（室）医院感染管理和内镜清洗消毒的各项规章制度并落实10软式内镜清洗与消毒的医院感染管理

1医院感染管理要求内镜诊疗中心（室）层面内镜及附件的清洗、消毒、灭菌的知识与技能内镜构造及保养知识清洗剂、消毒剂及清洗消毒设备的使用方法标准预防及职业安全防护原则和方法医院感染预防与控制的相关知识等培训：内容与岗位职责相对应11软式内镜清洗与消毒的医院感染管理

2布局及设备、设施要求布局基本要求AB内镜诊疗中心（室）应设立以下区域且面积应与工作需要相匹配：办公区患者候诊室（区）