《中药调剂技术》课件 模块三任务十四外伤科疾病.pptx

模块三中成药的调剂任务十三外科疾病荐药

知识目标技能目标1.能根据顾客主诉的症状推荐常用中成药。2.能根据推荐的中成药进行正确的用药指导。1.识记常见外科疾病和对应的主要症状。2.识记常用治外科疾病中成药的药物组成、功能主治。3.识记常用治外科疾病中成药的用法用量和使用注意。

思政目标1.通过学习中成药的严谨组方、确切疗效等，弘扬博大精深的中医药传统文化，增强中华民族的文化自信。2.通过细致严谨的问病售药实训练习，培养医者仁心，形成科学严谨的工作作风。3.通过问病售药的实训考核，培养实事求是、爱岗敬业的职业精神。

任务引入陈某，男，32岁，做饭时不慎被沸油烫伤了右腿。局部出现红肿疼痛，有大小不等的水疱并伴有明显的皮肤损伤。你若作为药店工作人员，应如何询问顾客的基本情况，做好用药指导？

一.外科疾病的定义及症状

1.外科疾病的定义中医外科是以中医药理论为指导，研究外科疾病发生、发展及其防治规律的一门临床学科。2.外科疾病的症状主要包括在体表或发于脏腑，凭肉眼可见，局部有形可征，需要以外治为主要疗法的疾病。包括疮疡、跌扑闪挫、金刃损伤、水火烫伤、虫兽咬伤等。

二.外科疾病的病因病机

1.第一个方面外科疾病大致有外感六淫、感受特殊之毒、外来伤害、情志内伤、饮食不节、劳伤虚损、痰饮瘀血脓毒等致病因素。各种因素可以单独致病，也可以几种同时致病，并且内伤和外感常常相合而成。各种因素侵袭作用于机体，与机体正气相争，邪胜正负引起气血凝滞，经络阻塞，营气不从，脏腑失和，导致阴阳失调，产生各种病理变化，从而发生外科疾病。

2.第二个方面经络分布于人体各部，内源于脏腑，外通于皮、肉、筋、骨等处，具有运行气血、联络人体内外器官的作用，各种致病因素引起局部气血凝滞后，会导致经络阻塞，从而反映到体表，产生局部的红肿热痛和功能障碍。病邪炽盛，可通过经络的传导，由外传里，内侵脏腑；脏腑内在的病变，也可由里出表。邪正斗争过程，可产生一系列的全身症状，如形寒、发热、头昏、头痛、骨节酸楚、食欲不振、大便秘结、小便短赤、苔或白或黄、脉或紧或数，甚则出现烦躁不安、神昏谵语、苔黄糙或灰腻、舌质红绛、脉洪数或弦数等。

三.外科疾病的药学服务

1.出现水火烫伤、冻伤等现象应及时就医，尤其是自行用药无效和症状加重的患者。2.痔疮用药虽能缓解、消除痔疮的症状，但不能根治痔疮。因此，如用药后症状不能缓解或有所加重时，应到医院诊治，必要时进行手术治疗。3.注意环境卫生，防止蚊虫滋生。野外游玩、工作时，尽量穿长衣长裤，防止蚊虫叮咬。4.在饮食方面应限制可能诱发或加重疾病的辛辣、油腻、刺激的食物，忌烟、忌酒，不要喝浓茶、浓咖啡以及刺激性饮品，多食蔬菜、水果。（一）应用须知

1.部分外科中成药对皮肤有一定的刺激性，会使易感人群出现过敏、瘙痒等问题。在使用过程中，应及时观察，若出现上述现象，及时就医。2.若出现焦虑、抑郁等心理问题，应接受必要的心理辅导。3.购买药品时，要仔细阅读药品说明书，说明书是指导顾客安全用药的重要依据。（二）患者建议

四.常用治外科疾病中成药

（一）治虫螫伤中成药虫螫伤是指虫类通过其毒刺、毒毛刺螫或口器刺吮而使人发病，症见颜面、手背、手臂等暴露面被螫处有痛痒感及灼热感，轻者局部出现中心有瘀点的红斑、丘疹，严重螫伤者皮肤大片潮红、肿胀，常有水疱，伴有头晕、恶心、呕吐、恶寒发热、脉细弱、血压下降，甚至危及生命。

治虫螫伤代表中成药季德胜蛇药片【组成】重楼、干蟾皮、蜈蚣、地锦草等。【功能与主治】清热解毒，消肿止痛。用于毒蛇、毒虫咬伤。【用法与用量】口服：第一次20片，以后每隔6小时续服10片，危急重症者将剂量增加10~20片并适当缩短服药间隔时间。不能口服药者，可行鼻饲法给药。外用：被毒虫咬伤后，以本品和水外搽，即可消肿止痛。【注意】孕妇忌用。脾胃虚寒者慎用。肝肾功能不全者慎用。本品不可过服久服。若用药后出现皮肤过敏反应需及时停用。忌食辛辣、油腻食物。【规格】每片重0.4g。【贮藏】密封。

风油精【组成】薄荷脑、樟脑、桉油、丁香酚、水杨酸甲酯。【功能与主治】消炎、镇痛、清凉、止痒、驱风。用于伤风感冒引起的头痛、头晕以及由关节痛、牙痛、腹部胀痛和蚊虫叮咬、晕车等引起的不适。【用法与用量】外用：涂擦于患处。口服：一次4~6滴。【规格】(1)每瓶装3mL。(2)每瓶装6mL。【贮藏】密封。

（二）治冻伤中成药治冻伤中成药用于治疗冻疮，即西医学中的冻伤。局部性冻伤者病情较轻，以局部肿胀、麻木、痛