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细菌性痢疾健康教育

一、概述

细菌性痢疾是由志贺菌属（shigella)引起的肠道传染病，主要通过粪口途径传播，一般流行于夏季，多见于2～7岁儿童，临床以发热、腹痛、腹泻、脓血便、里急后重为特点。中毒性菌痢是其中最重要的临床类型，可发生频繁惊厥、休克、呼吸衰竭，易发生死亡。

二、治疗原则

1、降温止惊可采用物理降温，持续惊厥者。可用地西泮0.3mg/kg静脉注射。

2、控制感染通常用两种痢疾杆菌敏感的抗生素静脉滴注，如头孢曲松钠等药物。

3、抗休克治疗扩充血容量，纠正酸中毒，维持水、电解质酸碱平衡，改善微循环。

4、防治脑水肿保持呼吸道通畅，吸氧。首选20%甘露醇降低颅内压。

三、疾病指导

1、饮食呕吐频繁或昏迷者禁食，高热时进高热量、高维生素、易消化或半流质饮食，消

化道症状减轻后逐渐恢复正常饮食。

2、休息：患儿应卧床休息。

3、监测体温的变化，必要时遵医嘱予以药物降温，预防高热惊厥，保持室内空气流通，温湿度适宜。

4、心理护理，多于家长沟通，提供心理支持。

四、出院指导

1、疾病流行期间，易感儿口服多价痢疾减毒活菌苗，有较好的保护作用。

2、向患儿及家长讲解疾病的防治知识，如疾病的传播方式、如何预防等。搞好环境卫生，加强水源、饮食及粪便管理，积极灭蝇。

3、复查时间与指征停药两天后送细菌培养连续两天，每天一次。

参考文献：《儿科护理学》第6版

拟定：儿科审核：护理部修订日期：2020年9月