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心力衰竭中的高钾血症：阻碍最优药物治疗的暗礁

【摘要】心力衰竭（心衰)是严重危及患者生命的临床综合征。肾素-血管紧张素

醛固酮系统抑制剂（RAASi）是射血分数下降型心衰的基石治疗药物，改善患者预

后。高钾血症是心衰常见的并发症，同时也是RAASi使用的常见不良反应之一，

在临床实践中导致一部分心衰患者RAASi药物撤药或减量。高钾血症自身还是其

造成的RAASi药物剂量不足导致心衰患者不良预后存在争论。本文结合近年国内

外心衰合并高钾血症研究，围绕高钾血症及RAASi用药模式对心衰患者临床结局

的影响，讨论心衰中高钾血症管理策略。

（关键词】心力衰竭；高钾血症；