TCASMI 004-2024 重庆市社会医疗机构肾上腺AI-RADS诊断标准.pdf

ICS11.020

CCSC05

团体标准

T/CASMI004-2024

重庆市社会医疗机构肾上腺AI-RADS诊断标准

DiagnosticStandardsforAdrenalAI-RADSinChongqingSocialMedicalInstitutions

2024-6-13发布2024-6-18实施

重庆市社会医疗机构协会发布

目次

前言II

1技术要求1

2描述术语1

3肾上腺病变的影像学分类3

4肾上腺的AI-RADS分类3

5结构化报告模板5

T/CASMI004-2024

前言

本文件按照GB/T1.12020《标准化工作导则第1部分标准化文件的结构和起

草规则》的规定起草。

本文件由重庆市社会医疗机构协会放射医学分会提出。

本文件由重庆市社会医疗机构协会归口。

本文件起草单位重庆松山医院

本文件主要起草人戚跃勇向珈瑶向守洪刘杰陈俊源康钟井黄雅雪

杜根发李夕彤王钰刘婷婷张瓅引许子君傅磊刘岁寒瞿浩帆王玉柱

肖鑫懿胡飞肖习陈康康徐文静崔寒露谭显华黄文洋徐鑫杨朝森

宋治金刘海博张昆盈李冠霖冉海江蒋一宁张豪

本文件主要审核人戚跃勇杜晓锋苏畅钟高堂刘宏李新孙清荣

王文献曾勇明王成均周培华乔清付子文李毅红刘俊佐谢赛张翱

刘卫金刘强刘乾贵刘杰黄健发侯艳军侯廷全徐伟华杜宏志李忠

李邦君李灿林胡江胡春洪何莉江松王明甫王斌向守洪薛胜

杨艺叶崇云袁术喻毅

II

T/CASMI004-2024

重庆市社会医疗机构肾上腺

AI-RADS诊断标准

1技术要求

肾上腺CT扫描时，非肾上腺区域行环形标准的CT防护，尤其是甲状腺及性腺

敏感的年龄和疾病。CT检查方法患者仰卧于检查床，双手上举，屏气中扫描并双侧

肾上腺区域。临床考虑异位嗜铬细胞瘤者需全身检查。

肾上腺含脂结节的同相位与反相位成像：肾上腺MRI检查需要同相位与反相位

成像，即化学位移成像，它是利用水分子中的氢质子进动频率与脂肪分子（甲基）

中的氢质子存在差异，后者比前者慢3.5PPM左右（约为147Hz/T），选用不同的

TE，以达到两种氢质子出现周期性的同相（有协同作用）或反相（相互抵消作用）

而成像。

传统三点法化学位移成像技术，水脂含量接近时分离得到的图像SNR较差，容

易出现水脂交界区域图像模糊及分离不完全的现象。LAVA-FlexDIXON是对传统三

点法成像的改进，使用较高的带宽，或使用ASSET或0.5NEX加快扫描速度，一次

扫描采集三个回波数据，一次形成水相、脂肪相、同相位及反相位四种对比度的图

像，根本消除层面误差和小病变漏诊，有利于诊断和鉴别诊断脂肪变性（或不成熟

脂肪）。

肾上腺静脉取血（adrenalveinsampling，AVS）：是近年来原发性醛固酮增

多症的介入法精确的定位与定性诊断方法，经桡动脉血管鞘，进入超滑导丝后沿正

中静脉、锁骨下静脉、上腔静脉，经右心房、下腔静脉后，分别进入左右侧肾上腺

静脉采血，右侧肾上腺静脉直接汇入上腔静脉，左侧肾上腺静脉汇入左肾静脉。为

此，在行AVS介入检查前，将左右肾上腺静脉的CT血管三维重建，对介入插管及

采血具有重要的指导价值。