肝风内扰型眩晕课件.pptx

肝风内扰型眩晕

一、临床方案（一）一般项目

姓名：王某

性别：女

年龄：59岁

初诊日期：2011年3月25日

一、临床方案（二）病史

主诉：头晕伴右下肢乏力1天。

病史:患者高血压病史8年，口服硝苯地平控释片每日1片，血压维持在(140-150)100mmHg。此次因饮酒过量诱发头晕，自觉天旋地转1天晨起右腿发软，MRI示:左侧基底节梗死。于我院住院治疗，症状明显改善，未遗留肢体活动不利。现来我门诊复查，自述稍有头晕，不伴随恶心呕吐、颈项强硬,饮食可，二便调,眠差,多梦、盗汗。

一、临床方案（三）中医望闻切诊

舌象：淡红舌，舌尖红，苔薄白稍腻

脉象：脉弦微滑

一、临床方案（四）体格检查

查体及实验室检查:血压:145/98mmHg。颈动脉彩超示:双侧颈动脉硬化改变，供血不足。椎动脉彩超示:左侧椎动脉走行纤曲。经颅多普勒示:血动力增大，左侧惟基底动脉系血流速度减慢。

一、临床方案（五）入院检查

中医诊断：眩晕，证型，肝风内扰证

西医诊断：脑梗死，高血压病。

二、诊疗方案（一）针灸治疗

针灸治疗：

针灸取穴：针灸取火光人迎，合谷山池太冲，足三里、风他配光大限车隆，阴交、翳风照海、天柱颈部夹脊穴。

治疗过程：直刺人迎1-.5寸，见针体随动脉博动而模动，施用体转补脚分钟:合谷、太冲均直刺0.8-1时,施用捻转泻法1分钟:曲池足三里直利门，施用捻转补法1分钟。三阴交取胫骨前缘内侧450进针，余穴均直朝,平补平泻，留针时间30分钟。患者取俯卧位或俯坐立位针刺肩背部穴位，风池朝下额方向针刺1-1.5寸，余穴进针勿深。留针20分钟左右。