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成人雾化吸入护理;;范围;范围;规范性引用文件;规范性引用文件;术语和定义;;雾化吸入疗法特点是作用直接,起效快,用药的剂量小,全身不良反应少。
气溶胶颗粒可到达的位置
·大于10微米的颗粒全部沉积于口咽
·10-5微米颗粒停留在上呼吸道和上气道
·5-2微米进入下呼吸道
·2-1微米进入肺泡
·小于1微米随气流被呼出;;干粉吸入器drypowderinhalation;缩略语;13;基本要求;;;以空气为动力的射流雾化器,采用压缩空气形成文
丘里(Venturi)效应,使溶液和悬浮液喷射分解形
成雾状微粒,经吸气随气流进入气道;;喷雾方式是通过振动子的上下震动,经喷嘴型网式喷雾头上孔穴将药液挤出,利用微小超声波振动和网式喷雾头构造喷雾,所喷出的气溶胶直径均一,能保证药物在靶气道/肺部的沉降,
输出效率较为精准;2.应掌握各种药物配伍使用的相容性和稳定性;3.应用小容量雾化装置时,应逐渐增加雾量。
4.雾化装置应专人专用,一次性装置按说明书要求定期或按需更换。
5.医疗机构所选用的雾化发生设备应符合医疗器材的用电安全、环境温度与湿度、电击和震颤等标准,以及材质的生物兼容性。
6.氧气雾化吸入过程中应严禁烟火和易燃物;雾化吸入前评估;;操作要点;操作要点;操作要点;操作要点;操作要点;压力定量吸入器(pMDI)的使用;1应用力摇匀瓶身。
2嘱患者先深呼吸2~3次。最后一次深呼吸、充分呼气后立即将口含嘴放进口内,并且含紧,按下药罐将药物释出,深吸气,屏住呼吸5~10s后缓慢呼气。
3如需重复用药,宜在平静呼吸2~3min后重复上述步骤。
4使用后用清水清洁口含嘴并擦干。
5嘱患者记录用药次数;;干粉吸入器(DPI)的使用;1应检查指示窗,确认药物足量。
2应检查口含嘴,如潮湿,应擦干后使用。
3使用单一剂量干粉吸入器前,应将药物胶囊放在储药槽中,按下穿刺胶囊按钮(只按一次即可),
释放药物;盖防尘盖备用。
4使用多剂量干粉吸入器时,应一手握吸入剂,另一手推动(或旋转)推药器(或准纳器)向指定方向旋转直至出现声音提示,表明吸入器已处于备用状态。
5应指导患者平静呼吸3~5次,呼气时远离口含嘴,呼气末将口含嘴放入口中,双唇包住口含嘴;匀速地吸入药物,屏气约5~10s(尽可能长)后慢慢呼气。
6弃去已用过的胶囊,清洁口含嘴。
7使用糖皮质激素者,雾化后应漱口(含漱)。
8置DPI于干燥通风处。;握紧瓶身,保护瓶口向上,尽快朝一个方向旋转底座然后再旋回原位,当听到“咔哒”一声时,表明药粉剂量已经装好。;;打开防尘帽和吸嘴
取出胶囊,放于中央室
合上吸嘴直至听到一声咔哒声;不良反应的观察和处理;;谢谢欣赏
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