泌尿及男生殖系结核病人的护理.ppt

【护理措施】（二）手术治疗的护理2.手术后护理基本与肾损伤手术后护理相同，须注意有无手术后出血和感染等并发症发生。手术后应继续抗结核治疗３～６个月，以防复发。**第23页，共48页，星期日，2025年，2月5日【护理措施】（三）健康指导指导病人加强营养，坚持户外活动；手术后按医嘱坚持抗结核药物治疗６个月以上，注意药物反应，慎用对肾脏有害的药物；强化不随地吐痰等个人卫生习惯。**第24页，共48页，星期日，2025年，2月5日泌尿系肿瘤病人的护理第25页，共48页，星期日，2025年，2月5日泌尿系肿瘤病人的护理泌尿系肿瘤（urologictumors）是泌尿外科的常见病，大多为恶性。在我国，成人最常见的泌尿系肿瘤是膀胱癌，其次为肾肿瘤，其中肾癌占原发性肾恶性肿瘤的85%；肾盂癌和肾母细胞瘤等恶性肿瘤发生相对较少。**第26页，共48页，星期日，2025年，2月5日泌尿系肿瘤病人的护理肾癌也称为肾细胞癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤。男：女为2:1，可经血行和淋巴转移。肾盂癌是主要来自肾盂被覆移行上皮的恶性肿瘤，其中大多数为异性细胞乳头癌，鳞癌和腺癌很少。肾盂癌多见于40～70岁，常有早期淋巴转移。**第27页，共48页，星期日，2025年，2月5日泌尿系肿瘤病人的护理膀胱癌95%以上是起源于被覆移行上皮的恶性肿瘤，其中绝大多数为移行细胞乳头癌，鳞癌和腺癌很少。多见于50～70岁的男性，肿瘤可向膀胱腔内生长或膀胱壁浸润，淋巴转移常见，血行转移多在晚期。**第28页，共48页，星期日，2025年，2月5日泌尿系肿瘤病人的护理【护理评估】【护理诊断/问题】【护理措施】**第29页，共48页，星期日，2025年，2月5日【护理评估】（一）健康史（二）身体状况（三）实验室及其他检查（四）治疗与效果（五）心理-社会状况**第30页，共48页，星期日，2025年，2月5日【护理评估】（一）健康史流行病学调查和临床试验研究发现泌尿系肿瘤发病相关因素非常复杂，至今尚未完全清楚。大多与吸烟有关。**第31页，共48页，星期日，2025年，2月5日【护理评估】（二）身体状况1.血尿2.排尿异常3.肿块与疼痛4.全身表现**第32页，共48页，星期日，2025年，2月5日【护理评估】（二）身体状况1.血尿间歇性无痛性肉眼血尿是肾癌、肾盂癌、膀胱癌共有的主要症状及早期症状，且多为全程血尿，仅少数膀胱癌尚可为初期血尿和终末血尿。由于肾母细胞瘤很少侵及肾盂、肾盏，故血尿不明显。**出血第33页，共48页，星期日，2025年，2月5日【护理评估】（二）身体状况2.排尿困难膀胱癌可伴尿频、尿急、尿痛，这是由于肿瘤坏死、溃疡和合并感染所致。当膀胱癌增大堵塞膀胱内口时可发生排尿困难或尿潴留。**梗阻肿块刺激第34页，共48页，星期日，2025年，2月5日关于泌尿及男生殖系结核病人的护理第1页，共48页，星期日，2025年，2月5日泌尿系统结核*江苏联合职业技术学院连云港中医药分院*泌尿系结核（urologictuberculosis）,包括肾、输尿管、膀胱和尿道结核。泌尿系结核起源于肾、输尿管、膀胱和尿道结核绝大多数继发于肾结核。肾结核病人中，单肾结核约占90%，双侧受累者不足10%。第2页，共48页，星期日，2025年，2月5日

肾结核多继发于肺结核

第3页，共48页，星期日，2025年，2月5日抵抗力强，可自愈抵抗力差，表现症状临床肾结核病理肾结核病理改变肾自截输尿管完全堵塞第4页，共48页，星期日，2025年，2月5日自截肾第5页，共48页，星期日，2025年，2月5日泌尿系结核病人的护理【护理评估】【护理诊断/问题】【护理措施】**第6页，共48页，星期日，2025年，2月5日【护理评估】（一）健康史（二）身体状况（三）实验室及其他检查（四）治疗与效果（五）心理-社会状况**第7页，共48页，星期日，2025年，2月5日【护理评估】（一）健康史泌尿系结核多发生于20～40岁的青壮年，男性多见。病人往往体质瘦弱，有结核病史或结核病人接触史。伴有糖尿病等疾患以及较长时间使用免疫制剂、糖皮质激素者，则更易感染而发病。**第8页，共48页，星期日，2025年，2月5日【护理评估】（二）身体状况肾结核的主要表现不在肾脏而在膀胱，护理评估常可发现：1.膀胱刺激症状2.血尿和脓尿3.肾区疼痛和肿块4.全身症状**