骨折病人的功能锻炼 (2).ppt

（1）固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动，患肢做主动肌肉收缩活动（见图1、图2、图3）。尺桡骨骨折术后功能锻炼第17页，共60页，星期日，2025年，2月5日（2）肩、肘关节的活动：伤后2－4周肿胀消除后除继续以上训练外，因逐渐做肩、肘关节活动，其方法是：将健手托住患肢腕部，做肩、肘前屈、后伸，然后屈曲肘关节，同时上臂后伸（见图11）。尺桡骨骨折术后功能锻炼第18页，共60页，星期日，2025年，2月5日（3）骨折愈合后的锻炼：骨折愈合后，增加前臂旋转活动及用手推墙动作，使上、下骨折端产生纵轴挤压力（图15、图16）。尺桡骨骨折术后功能锻炼第19页，共60页，星期日，2025年，2月5日（1）骨折复位固定后即可早期做趾与踝关节的主动伸屈、旋转活动练习，股四头肌静止收缩，每天3－4次，每次10下。（图17）。股骨颈骨折术后康复锻炼第20页，共60页，星期日，2025年，2月5日（2）术后第二周开始在保持股骨不旋转、不内收情况下做髋与膝关节主动屈伸活动。（图18）股骨颈骨折术后康复锻炼第21页，共60页，星期日，2025年，2月5日（3）3周后可主动做屈伸患肢练习，方法是坐在床边，小腿下垂，双脚踩地或脚蹬地，练习用双臂撑起上身和抬起臀部。（图19）股骨颈骨折术后康复锻炼第22页，共60页，星期日，2025年，2月5日（4）在骨折恢复期，术后1个月要加强髋、膝、踝部的肌力，以恢复行走能力，加强下肢的稳定性。主要方法是进行坐位与站位转换活动练习，以锻炼髋关节；踝关节主动屈伸、旋转活动，以及下蹲起立。（图20、图21）股骨颈骨折术后康复锻炼第23页，共60页，星期日，2025年，2月5日（1）骨折早期，做下肢股四头肌静止收缩，踝关节伸屈活动。（见图17）股骨干骨折术后功能锻炼第24页，共60页，星期日，2025年，2月5日（2）4周后可以练习坐在床边进行髋、膝、踝部的主动运动（锻炼方法同股骨颈骨折）。股骨干骨折术后功能锻炼第25页，共60页，星期日，2025年，2月5日⑴术后早期疼痛稍减轻后，病人即可开始练习股四头肌静止收缩，髋、膝、踝、趾关节主动运动。（见图17、图18）髌骨骨折术后功能锻炼第26页，共60页，星期日，2025年，2月5日（2）固定后3－5天可两腿直腿抬高和膝关节屈伸运动，扶拐进行患肢负重练习。（图22图23）髌骨骨折术后功能锻炼第27页，共60页，星期日，2025年，2月5日（3）石膏固定的病人，4－8周可去除石膏，此时可做髌骨倾向被动活动，做主动屈膝活动连习，6－8周可负重行走。（图24）髌骨骨折术后功能锻炼第28页，共60页，星期日，2025年，2月5日（1）外固定后早期，疼痛减轻即刻进行股四头肌静止收缩运动，髌骨被动活动及足部跖趾关节和趾间关节活动。（见图17、图18）胫腓骨骨折术后功能锻炼第29页，共60页，星期日，2025年，2月5日（2）外固定去除后，伤口愈合，可充分练习下肢各个关节活动，并逐步去拐行走。（见图23）胫腓骨骨折术后功能锻炼第30页，共60页，星期日，2025年，2月5日（3）增加髋、膝、踝关节活动练习，可做起立与坐下练习，健肢站立，患肢做髋屈伸、内收。外展活动，膝、踝关节去说活动，踝关节内外翻抗阻活动。（见图24）胫腓骨骨折术后功能锻炼功能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度和力量要循序渐进。外固定早期禁止在膝关节伸直的情况下旋转大腿，以免影响骨折稳定。第31页，共60页，星期日，2025年，2月5日髋关节置换术后功能锻炼麻醉未消除之前由家属行双下肢肌肉按摩，每隔半小时揉捏5-10分钟。股四头肌训练 踝关节背屈背伸及环转运动丁字鞋固定第一阶段：第1-3天1自主活动恢复后2第32页，共60页，星期日，2025年，2月5日*术后功能锻炼（第一阶段）仰卧位主动最大限度屈、伸、环转踝关节。踝关节的活动是预防静脉血栓形成的措施之一，运动时，避免髋内外旋，每个动作保持10秒。用“丁字鞋”将患侧下肢保持外展中立位，为防止人工关节脱位。第33页，共60页，星期日，2025年，2月5日术后功能锻炼（第二阶段）第二阶段：第4-6天1243第34页，共60页，星期日，2025年，2月5日术后功能锻炼（第三阶段）平卧位侧卧位半卧位坐位行走第三阶段：第7天开始至14天(平卧位-侧卧-坐位-站立-行走) 第35页，共60页，星期日，2025年，2月5日术后功能锻炼（第三阶段）Textinhere