肝脏常见疾病CT诊断.ppt

平扫1、肝内单发或多发圆形、类圆形低密度灶，大小不等2、边界清晰或不清晰3、密度均匀或不均匀4、部分病例可出现钙化，如结肠粘液癌、胃粘液癌、卵巢癌、骨肉瘤等的转移灶。转移性肝癌—CT表现第23页，共48页，星期日，2025年，2月5日增强（1）病灶边缘强化（2）病灶均匀强化（3）出现“牛眼征”，表现为病灶中心低密度坏死区，边缘为高密度强化带，最外层低密度带为正常肝组织和血窦受压改变转移性肝癌—CT表现第24页，共48页，星期日，2025年，2月5日第25页，共48页，星期日，2025年，2月5日第26页，共48页，星期日，2025年，2月5日第27页，共48页，星期日，2025年，2月5日五、肝血管瘤

???第28页，共48页，星期日，2025年，2月5日肝血管瘤--CT表现平扫1、肝内低密度灶2、轮廓清楚3、密度均匀或病变区内有更低密度区第29页，共48页，星期日，2025年，2月5日五、肝血管瘤CT表现增强

???①动脉期病变边缘显著强化呈结节状

???②随着时间延长，增强幅度向病变中央推近

???③延时扫描病变呈等密度或略高密度“早出晚归”第30页，共48页，星期日，2025年，2月5日肝血管瘤CT平扫呈低密度灶，密度均匀，边缘较清。肝血管瘤第31页，共48页，星期日，2025年，2月5日静脉注入造影剂后CT扫描，动脉期示：病灶由边缘向中心结节状强化，逐渐填满，其密度与同层腹主动脉相似。腹主动脉肾肝血管瘤第32页，共48页，星期日，2025年，2月5日静脉期示病灶进一步强化填充，呈密度较均的高密度灶，显示更清楚。肝血管瘤第33页，共48页，星期日，2025年，2月5日2分钟后，平衡期CT扫描示病灶仍呈较高密度，显示清楚，表现为“早出晚归”征肝血管瘤第34页，共48页，星期日，2025年，2月5日第1页，共48页，星期日，2025年，2月5日一、脂肪肝第2页，共48页，星期日，2025年，2月5日

脂肪肝--病理

脂肪在肝细胞内过度沉积，又名肝脏脂肪浸润第3页，共48页，星期日，2025年，2月5日脂肪肝--CT表现平扫：肝体积正常或增大，肝密度弥漫性或局灶性减低，低于脾脏密度第4页，共48页，星期日，2025年，2月5日脂肪肝--CT表现增强：脂肪肝增强特征与正常肝脏一致，但仍保持相对低密度；肝内血管强化显影特别清楚，走行及分布正常第5页，共48页，星期日，2025年，2月5日脂肪肝—CT平扫第6页，共48页，星期日，2025年，2月5日脂肪肝—CT增强第7页，共48页，星期日，2025年，2月5日二、肝硬化第8页，共48页，星期日，2025年，2月5日?1、肝脏大小及形态改变①肝脏体积缩小，各叶比例失调，常表现为右叶萎缩，尾叶或/和左叶增大②肝表面凹凸不平，呈波浪状或分叶状③肝裂增宽，肝门区扩大肝硬化--CT表现第9页，共48页，星期日，2025年，2月5日2、肝脏密度改变：密度高低不一3、继发性改变①脾大②腹水③门脉高压，门脉主干扩张，侧支血管扩张，扭曲，增强扫描明显强化肝硬化--CT表现第10页，共48页，星期日，2025年，2月5日肝硬化--CT表现第11页，共48页，星期日，2025年，2月5日肝硬化--CT表现第12页，共48页，星期日，2025年，2月5日三、原发性肝癌第13页，共48页，星期日，2025年，2月5日肝癌分三型①巨块型：直径≥5cm②结节型：直径5cm③弥漫型：结节小，弥漫分布全肝小肝癌：小于3cm的单发结节或2个结节直径之和不超过3cm原发性肝癌—分型第14页，共48页，星期日，202