肌力评定16课件.pptx

肌力评定

徒手肌力评定方法徒手肌力评定的方法

1．肩关节屈曲肩关节屈曲动作主要由三角肌（前部纤维）、喙肱肌共同收缩（受腋神经C5-7、肌皮神经C5-7的支配）完成。三角肌（中部纤维）、胸大肌（锁骨部纤维）、肱二头肌收缩辅助动作完成。

评定分级如下：5级与4级患者坐位，上肢自然下垂，肘关节轻度屈曲，前臂旋前。评定人员一手固定其肩胛骨，另一手在肘关节处施加阻力，嘱其完成肩关节屈曲动作，能克服充分阻力完成全关节活动范围运动者为5级，能对抗一定阻力完成以上动作者为4级。

3级体位与固定方法同前，无外加阻力，能克服肢体重力的影响，完成全关节活动范围运动者为3级。

2级患者侧卧位，腋下置一光滑平板，在解除重力下完成全关节活动范围运动者为2级。1级与0级患者仰卧位，试图肩关节屈曲时，触诊上肢近端1/3处三角肌前部纤维及喙肱肌，有收缩者为1级，无收缩者为0级。

2．肩关节伸展肩关节伸展动作主要由背阔肌、大圆肌、三角肌后部纤维共同收缩（受胸背神经C6-8、肩胛下神经C5-6的支配）完成。小圆肌，肱三头肌收缩辅助动作完成。

评定分级如下：5级与4级患者俯卧位，上肢置于体侧，前臂旋前。评定人员一手固定其肩胛骨，另一手于肘关节处施加阻力，令其完成肩关节伸展动作，能对抗充分阻力完成全关节活动范围伸展运动者为5级，能对抗一定阻力完成以上动作者为4级。

3级体位和固定方法同前，无外加阻力，能克服肢体重力的影响，完成全关节活动范围运动者为3级。

2级患者侧卧位，腋下置一光滑平板，在解除肢体重力的影响下，可完成全关节活动范围伸展运动者为2级。1级与0级患者俯卧位，试图伸展肩关节时，触诊肩胛骨下缘的大圆肌、稍下方的背阔肌及上臂后方的三角肌后部纤维，有收缩者为1级，无收缩者为0级。

3．肩关节外展肩关节外展动作主要由三角肌(中部纤维)、冈上肌共同收缩（受腋神经C5-7、肩胛上神经C5-6的支配）完成。三角肌（前、后部纤维）、前锯肌收缩辅助动作完成。

评定分级如下：5级与4级患者坐位，上肢自然下垂。评定人员一手固定其肩胛骨，另一手于肘关节处施加阻力，嘱其完成肩关节外展动作，能对抗充分阻力完成肩关节外展90°者为5级，能对抗一定阻力完成以上动作者为4级。

3级体位与固定方法同前，无外加阻力，能克服肢体重力的影响，完成肩关节外展90°者为3级。

2级患者仰卧位，解除肢体重力的影响，评定人员固定其肩胛骨，被检上肢能沿光滑的台面滑动完成90°外展者为2级。1级与0级患者仰卧位，试图肩外展运动时触诊三角肌中部（肱骨上1/3外侧面）、肩胛冈上窝处的冈上肌，有收缩者为1级，无收缩者为0级。

4．肩关节外旋肩关节外旋动作主要由冈下肌、小圆肌共同收缩（受肩胛上神经C5-6、腋神经C5-7的支配）完成。三角肌（后部纤维）收缩辅助动作完成。

评定分级如下：5级与4级患者俯卧位，肩关节外展90°，上臂置于评定台面，前臂于台面边缘自然下垂。评定人员一手固定其肩胛骨，另一手于腕关节近端施加阻力，嘱被检侧前臂用力向前、上方抬起以完成肩关节外旋，能对抗充分阻力完成肩关节外旋的全关节活动范围运动者为5级，能对抗一定阻力完成以上动作者为4级。

3级体位和固定方法同前，无外加阻力，能克服肢体重力的影响，完成全关节活动范围运动者为3级。

2级患者俯卧位，患者上肢在台边自然下垂，取内旋位，评定人员固定其肩胛骨，能完成肩关节外旋的全关节活动范围运动者为2级。1级与0级患者俯卧位，试图作外旋运动时，触诊肩胛骨外侧缘的小圆肌及冈下窝中的冈下肌，有收缩者为1级，无收缩者为0级。

5．肩关节内旋肩关节内旋动作主要由肩胛下肌、胸大肌、背阔肌、大圆肌共同收缩（受肩胛下神经C5-6、胸外侧神经C7~T1、胸内侧神经C7~T1、胸背神经C6-8的支配）完成。三角肌（前部纤维）收缩辅助动作完成。

评定分级如下：5级与4级患者俯卧位，肩关节外展90°，上臂置于评定台面上，前臂于台面边缘自然下垂。评定人员一手固定其肩胛骨，另一手于腕关节