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2021年护理质量与平安管理工作汇报;根据2021年医院及护理部工作方案，在落实常规护理工作的根底上，以三级医院评审标准为核心，以护理质量持续改进为重点，遵循PDCA的质量管理方法，采取以自控为根底、科控为核心，院控为重点的自控—科控—院控三级质控模式，进行目标式、数据化管理。;工作完成情况
;一、持续改进护理质量，保障患者平安
;2、使用PDCA、直方图、鱼骨图、柏拉图等现代质量管理工具对每月质量进行督查、分析和评价，从原来的事件分析转变成工程发生例次分析，区分“少数重点因素〞和“大量微细因素〞使质控分析更加直观。;3、结合三级医院评审标准和医院绩效考核制度，修订了护理质量控制标准。使绩效考核、护理质量检查有机结合起来，符合评审要求的同时，使质量控制流程更加简洁和明了。;4、实施护士长轮流值班制，每日安排一名护士长值班，根据每日质控重点和实际工作需要，在不同时段对全院科室进行现场督查和指导。方式以指导和解决问题为主，确保各病区护理质量及护理平安。;5、定期召开护理质量管理委员会，讨论质控活动中存在的问题，根据临床反响意见修订制度、改革各项评估量表，方便掌握和操作的同时更加贴近临床。全年共修订护理制度十二项，改革量表三类。;6、制定了院内平安转运流程及危重患者管理流程，标准了重点环节管理：特殊人员〔新护士、实习护士、高缺陷护士〕、特殊流程〔交接班、危急值〕、特殊时段〔中午、夜间、节假日〕、特殊治疗〔输血、有创操作〕、特殊工程〔健康教育、出院延续性护理、满意度〕。;护理部每季度召开质量分析暨质控扩大会，对典型案例进行分析、总结和警示教育，全年进行案例分析12例，通过当事人汇报、根本原因分析、现场质询、护理部对整改效果进行跟进，有效减少类似事件的再发生。;完成了护理QC小组2个专题：输液平安核查和减少红灯呼叫率，通过对现状调查、分析，修订了相应流程，并通过有效落实使护理质量得到根本改进。;二、创新护理效劳模式，提供满意效劳
;2、加强与患者沟通，提高效劳满意度
以病人满意为导向，从病人角度修改???意度调查表；针对得分较低条目进行综合分析，提出整改建议；通过获取病人的需求及反响信息，把“优质护理效劳〞的理念运用到实际工作中，不断提高护理人员效劳水平。;1、2021年5月，与检验科、院感科共同协商，标准了标本送检流程。;3、屡次与计算机中心进行沟通，简化医嘱处理和执行单打印流程，实行打印式交班报告，减少临床护士工作量的同时有效防止平安隐患。;2、通过与药剂科每月的实地协同检查，病房毒麻药品管理质量得到明显提高。
;三、加强横向、纵向沟通，促进全面质量提升
;2021年质量与平安数据汇总;各科室全年质量检查平均得分：;病区管理质量;平安管理质量;急救物品管理质量;优质护理效劳质量;根底护理质量;特一级护理质量;护理文件书写质量;满意度;护理质量与平安目标完成情况;2021年护理质量与平安工作重点;小结
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