T_NAHIEM 126-2024 CAD CAM一体化纤维桩核临床技术操作规范.docx

ICSCCS

11.060.10C2770

团体标准

T/NAHIEM126-2024

CAD/CAM一体化纤维桩核临床技术操作规范

2024-11-5发布2024-11-5实施

全国卫生产业企业管理协会发布

目录

前言

引言 1

1范围 2

2术语和定义 2

3一般操作流程 2

4临床基本条件 2

4.1临床适用范围： 2

4.2临床注意事项 3

4.3牙本质肩领的获得 3

5桩的设计原则 3

6牙体预备 3

6.1牙体预备-冠部 3

6.2牙体预备-桩道 4

7印模的制取 4

8诊间临时髓腔封闭 4

9CAD/CAM一体化纤维桩核的设计与加工 4

10CAD/CAM一体化纤维桩核的临床试戴 5

11CAD/CAM一体化纤维桩核粘接前的处理 5

12粘接材料的选择和处理 5

13CAD/CAM一体化纤维桩核与全瓷冠修复体的粘接 5

14CAD/CAM一体化纤维桩核冠修复后复查 6

15CAD/CAM一体化纤维桩核修复后可能的并发症及处理 6

15.1CAD/CAM一体化纤维桩核脱落 6

15.2CAD/CAM一体化纤维桩核折断 6

主要参考文献 6

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

本文件由全国卫生产业企业管理协会数字化口腔产业分会提出。本文件由全国卫生产业企业管理协会归口。

本文件主要起草单位：北京大学口腔医学院。参与起草单位：华中科技大学同济医学院口腔医学院、河北医科大学口腔医院、中国医科大学附属口腔医院、北京中西医结合医院、空军特色医学中心、武汉大学口腔医学院、第四军医大学口腔医院、滨州医学院口腔医学院、广州医科大学附属口腔医院、中山大学光华口腔医学院、吉林大学口腔医院、浙江大学医学院附属口腔医院、上海交通大学医学院附属第九人民医院、福建医科大学附属口腔医院、重庆医科大学附属口腔医院、西宁市第一人民医院。

本文件主要起草人：邓旭亮，王新知，白云洋，徐明明，刘峰，卫彦，陈莉莉，陈志宇，阎旭，牛光良，周团锋，逄键梁，黄翠，牛丽娜，柳忠豪，吴哲，张新春，朱松，何福明，胥春，程辉，杨生，李燕。

1

引言

目前，对于大面积牙体缺损患牙的保存修复是口腔临床面临的极大挑战。金属铸造桩核与牙预备体密合，但弹性模量远大于牙本质，易引起根裂，且与天然牙颜色差异大，美观性差。预成纤维桩弹性模量与牙本质接近，与天然牙颜色相近，美观性好，但其与根管内壁和根面适配性差，易脱落；树脂核强度不足，牙颈部易折断；不能纠正牙齿倾斜，应用受限。随着数字化技术及材料科学的飞速发展，CAD/CAM一体化纤维桩核应运而生，融合了金属铸造桩核及预成纤维桩的优势，同时弥补了两者的缺陷，已逐步成为口腔临床上对残根、残冠进行保存的核心修复技术。但CAD/CAM一体化纤维桩核的临床操作具有一定的技术难点和技术敏感性，规范的操作是决定其远期成功率的重要因素。

北京大学口腔医学院牵头、全国卫生产业企业管理协会数字化口腔产业分会（CSDDI）组织专家制定CAD/CAM一体化纤维桩核临床技术操作规范，标准化该技术的临床操作流程，提高CAD/CAM一体化纤维桩核修复成功率，提升大面积牙体缺损无髓牙的远期存留率，促进CAD/CAM一体化纤维桩核修复技术的推广应用。本指南将在临床推广与应用中不断完善，基于循证证据支持下定期修订。

2

CAD/CAM一体化纤维桩核临床技术操作规范

1范围

本文件给出CAD/CAM一体化纤维桩核的临床基本条件、设计原则、牙体预备、粘接材料的选择等内容。

本文件适用于口腔修复专科医师及口腔全科执业医师对CAD/CAM一体化纤维桩核的规范化操作，其他相关口腔助理医师、护理人员可参照使用。

2术语和定义

计算机辅助设计/计算机辅助制作(CAD/CAM，computer-aideddesign/computer-aidedmanufacturing)：利用计算机辅助设计和加工的过程。桩核（post-and-core）：是根管治疗后初步恢复大面积牙体缺损患牙形态和功能的一种修复体，为全冠提供固位，核与剩余牙体组织共同提高牙齿抗力。

桩道（postspace）：使用根管预备车针在根管内预备出用于置入桩的通道。

CAD/CAM一体化纤维桩核（CAD/CAMone-piecef