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心理门诊咨询协议书5篇

篇1

甲方（咨询者）：_________

乙方（心理门诊）：_________

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，就甲方在乙方处进行心理门诊咨询的事宜，达成如下协议：

一、协议内容

1.甲方因个人心理问题，需要在乙方处进行心理咨询。乙方应根据甲方的需求，提供专业的心理咨询服务。

2.甲方应尊重乙方的专业性和独立性，按照乙方的要求提供个人信息和资料，并按时支付咨询费用。

3.乙方应保护甲方的隐私和个人信息，确保咨询服务的合法性和合规性。

4.甲方在咨询过程中应遵守乙方的规定和纪律，不得干扰乙方的正常工作或咨询秩序。

二、双方权利义务

1.甲方有权要求乙方提供心理咨询服务，并享有相应的知情权、选择权和隐私权。

2.甲方应按时支付咨询费用，并遵守乙方的咨询流程和规定。

3.乙方有权要求甲方提供个人信息和资料，并确保其真实性和完整性。

4.乙方应提供专业的心理咨询服务，并保护甲方的隐私和个人信息。

5.乙方应遵守相关法律法规和职业道德规范，确保咨询服务的合法性和合规性。

三、违约责任

1.甲方如未按时支付咨询费用或提供个人信息和资料，应承担相应的违约责任。

2.乙方如未提供专业的心理咨询服务或保护甲方的隐私和个人信息，应承担相应的违约责任。

四、争议解决

1.甲乙双方应友好协商解决本协议履行过程中产生的争议。协商不成的，可以向相关监管机构或法律机构寻求帮助。

2.因本协议引起的争议，甲乙双方应首先尝试通过友好协商解决。协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

五、其他事项

1.本协议自甲乙双方签字或盖章之日起生效。协议生效后，甲乙双方应认真履行本协议约定的义务。

2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。本协议未尽事宜，可由甲乙双方协商补充。

甲方（签字/盖章）：_________

日期：_________年_________月_________日

乙方（签字/盖章）：_________

日期：_________年_________月_________日

篇2

甲方（咨询者）：_________

乙方（心理门诊）：_________

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，就甲方在乙方进行心理门诊咨询一事，达成如下协议：

一、咨询内容

1.甲方因存在心理问题，需寻求专业心理咨询师的帮助。

2.乙方提供心理咨询、心理测试、心理评估等服务。

3.甲方在签订本协议时，已明确咨询目的和要求，并同意接受乙方提供的服务。

二、咨询时间

1.咨询时间：自本协议签订之日起，至甲方心理问题得到解决为止。具体咨询时间根据甲方需求和乙方安排而定。

2.甲方应按时到乙方处进行咨询，如因特殊情况无法按时咨询，应提前通知乙方并协商调整咨询时间。

三、咨询费用

1.甲方需向乙方支付心理咨询费用，具体费用根据乙方的收费标准而定。

2.甲方应在签订本协议时，向乙方支付全部咨询费用。如甲方未在规定时间内支付费用，乙方有权终止本协议。

3.乙方在收到甲方支付的咨询费用后，应向甲方提供正式发票。

四、双方权利义务

1.甲方的权利：甲方有权要求乙方提供心理咨询、心理测试、心理评估等服务；甲方有权要求乙方对其个人信息必威体育官网网址。

2.甲方的义务：甲方应按时支付咨询费用；甲方应积极配合乙方进行咨询，如提供个人信息、参与心理测试等；甲方应尊重乙方的专业判断和意见。

3.乙方的权利：乙方有权要求甲方按时支付咨询费用；乙方有权要求甲方积极配合进行咨询；乙方有权要求甲方尊重其专业判断和意见。

4.乙方的义务：乙方应向甲方提供心理咨询、心理测试、心理评估等服务；乙方应对甲方的个人信息必威体育官网网址；乙方应接受甲方的监督和建议。

五、违约责任

1.甲方如未按时支付咨询费用，乙方有权终止本协议，并有权要求甲方承担相应的违约责任。

2.甲方如未积极配合进行咨询，乙方有权要求甲方承担相应的违约责任。

3.乙方如未提供心理咨询、心理测试、心理评估等服务，甲方有权要求乙方承担相应的违约责任。

4.乙方如泄露甲方的个人信息，应承担相应的法律责任。

六、争议解决

1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

2.如甲乙双方在履行本协议过程中发生争议，