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评分中血
一液系统■
目录
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01020304
血小板计数优势凝血功能局限历史与共识影未来改进方向
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血小板计数优势
实用性与独立性
治疗独立性
SOFA评分设计强调变量应独立于治
疗措施，血小板计数能客观反映病
情严重程度。
治疗独立评估
变量选择的独立性血小板与治疗干预的关系
SOFA评分强调选用血小板计数而非尽管输注血小板可能无法直接改善病
凝血功能指标，以确保评估不受治疗情，血小板计数仍能反映疾病严重程
干预影。度/保持评估的客观性。
预后相关性强
01
血小板计数与死亡率的关系血小板计数与器官功能障碍的关联凝血功能指标的动态变化影
研究显示，血小板计数低于100X109/L时血小板＜21X109/L时，SOFA评分为4分，凝血功能指标（如PT延长）虽也与预后相
，患者死亡率显著上升。提示极差的预后。关，但其动态变化可能受多因素影，特
异性较低。
凝血功能局限
反映全貌不足
无法全面评估凝血系统缺乏对动态平衡的考量特定情况下的局限性
常规凝血检测如PT、APTT仅能反凝血功能的评估忽视了抗凝系统与在肝硬化或肝衰竭患者中，血小板减
映凝血因子功能，无法体现血小板纤溶系统的动态平衡，导致无法全少可能由脾功能亢进引起，此时SOFA
功能及纤维蛋白溶解状态。面理解患者凝血状态。评分可能高估凝血系统损伤。
缺乏临床验证
010203
凝血■纤溶标志物应用受限
D-二聚体等凝血-纤溶标志物虽与预后相
关，但因缺乏足够的临床验证和标准化方
法，未被纳入现行的SOFA评分体系。
操作复杂性高
01
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